症候性子宮動静脈シャントに対するゲルフォーム単独による子宮動脈塞栓術（UAE）は高い技術・臨床成功率を示し、合併症も少ないとボストンのBeth Israel Deaconess Medical Centerの放射線科医は研究結果を8月に報告した。 10, 2019, Journal of Vascular and Interventional Radiology誌オンライン版）
ゲルフォームは、一時的な塞栓剤として用いられる吸収性のあるゼラチンスポンジである。 子宮動静脈奇形（AVM）は、1つ以上の瘻孔によって接続された異常な動脈と静脈の複雑で絡み合った網を特徴とし、一般にコイルや接着剤などの永久塞栓剤を使用して治療します。
「この治療は膣からの出血を止めることに非常に成功しています」と、コンピュータ断層撮影（CT）の臨床ディレクター、オルガ R. ブルック医師はApplied Radiologyに語っています。 「しかし、永久的な塞栓剤であるため、その後の妊娠や胎児の成育に影響を与える可能性があります。 私たちの診療所では、ジェルフォームを使用しており、良好な結果を得ています。 そこで、塞栓術の技術的および臨床的成功と、長期的な妊孕性の結果を評価するために、データを見直すことにしました」
この研究では、21歳から45歳までの、子宮出血を伴う動静脈シャントに対してゲルフォームを用いたUAE処置を19件受けた患者18名に焦点が当てられました。 技術的成功の定義は，塞栓術終了時に血管造影上動静脈シャントが消失していることとした。 臨床的成功は、症候性出血の停止、その後の選択的拡張掻爬術（D&C）での推定出血量の最小化、またはその後の画像検査での所見の消失と同等とした。
介入放射線技師は、すべての手術で、ヨード造影剤と食塩水を混合したゲルフォームプレジェット（Surgifoam、Ethicon、Somerville、MA）から成るゲルフォームスラリーを用いて両側のUAEを実施した。 また、1名の患者はシャントのサイズが大きいため、中心静脈でのゲルフォームの塞栓を防ぐために塞栓用コールが必要であった。 7例はUAE後にD&Cを施行した。
臨床的成功率は94.1%であった。 1名の患者は再度のUAEを必要とし、その後、2回目の手術から約10ヶ月で妊娠喪失に陥った。 2人の患者が合併症を経験した：UAEの3日後に診断された肺塞栓症と、動脈アクセス部位の小型から中型の鼠径部血腫。
臨床フォローアップは平均19カ月で、一部の患者は4年以上フォローされていた。 この間、7人の患者が妊娠した。 著者らは、より長い追跡調査によって、ゲルフォームを用いたUAEを受けた女性が妊娠する能力をよりよく評価できると述べている。
「ゲルフォーム塞栓術は、遅延性産後出血を呈する患者、または血管造影で重度の出血と遅延性動静脈シャントが認められる患者に非常によい結果をもたらす」とBrook医師は述べている。 「しかし、大きな近位動静脈シャントが子宮動脈注入部に存在する場合、潜在的な肺塞栓を防ぐために近位塞栓のための補助コイルをお勧めします」
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