Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticusは1950年に日本の大阪で発生した胃腸炎時に臨床サンプルと干鰯から初めて分離されました。 その病原性は、神奈川現象として知られる耐熱性直接ヘモリシンの産生と相関している。 1950年代以降、腸炎ビブリオの感染症は世界的に増加しており、通常、生食、不適切な調理、あるいは調理後再汚染された魚介類の摂取に関連しています。 腸炎ビブリオは、米国における魚介類関連胃腸炎の主要な原因であり、通常、暖流河口域で採取された生カキの消費に関連しています。 感染の可能性は、1年のうちでも暖かい季節と相関関係があります。 不適切な冷蔵保存により、魚介類にこの菌が繁殖し、感染の可能性が高くなります。 1997年夏、カリフォルニア州、オレゴン州、ワシントン州、ブリティッシュコロンビア州で収穫された汚染された生カキを食べた209人が感染し(1人死亡)、北米で最大の培養確認された集団発生が起こりました。 さらに最近では、2005年にアラスカのクルーズ船の乗客がプリンス・ウィリアム湾のカキを食べた後に22人の患者が発生し、このカキは、これまで腸炎ビブリオの感染源として記録されていた最北端のカキであった。 発生に関連したすべてのカキは、日平均水温が15℃を超えたときに収穫されました。 1997年以降、関連するカキ養殖場の7月と8月の平均水温は年間0.21℃上昇し、2004年には、養殖場の7月と8月の日平均水温は15℃を下回りませんでした。

腸炎ビブリオはアジアのいくつかの国で食中毒発生の約半数を引き起こし、台湾では食中毒発生の主要原因であり、ほとんどの感染はO3:K6株から発生しています。 また、1996年9月から1997年4月にかけて、インドのカルカッタで発生した患者の下痢症もこの株が大半を占めています。 腸炎ビブリオのパンデミックO3:K6クローンは、1996年頃にアジアで出現した。 その出現以来、アジアにおける腸炎ビブリオ感染症のほとんどを占めている。 その後、1998年に米国、2004年にスペインとチリに伝播し、数百人の感染者を出し、史上初の腸炎ビブリオのパンデミックとなった。 この血清型は、他の腸炎ビブリオ菌よりも感染量が少なく、その病原性が明らかであると考えられています。 腸炎ビブリオは、国民の多くが魚介類を好む日本では、常に主要な病原体として記録されてきた。 しかし、その発生は10例以下の比較的小規模なものにとどまっている。 1996年から1998年にかけて、496件のアウトブレイクを含む1710件の事件が発生し、243件の腸炎ビブリオが報告されています。 日本における腸炎ビブリオの食中毒患者数は、1998年には1997年の2倍となり、サルモネラ菌の患者数を上回った。 1994〜95年と同様に、発生は8月をピークに夏季に多く、冬季の発生は比較的少なかった。 茹でガニは691人の患者を含む1つの大規模なアウトブレイクを引き起こした。 1997年には568件の発生と散発的な報告があり、6786人の患者が発生し、1998年には850件の発生と散発的な報告があり、発生件数が増加した。 1997〜98年の発生率の増加は、血清型O3:K6の増加によるものと考えられている。 しかし、サルモネラと腸炎ビブリオが食中毒の主な原因であった1999年の発生件数667件、患者数9396人の最高値以降、2008年には発生件数17件、患者数168人と激減している。 1997年から98年にかけてチリ北部で発生した長期間の集団感染は貝類の摂取に関連しており、「エルニーニョ」による例外的に暖かい海水がビブリオ菌の増殖を促した可能性があります。 これは、腸炎ビブリオがチリで大発生を引き起こした最初の報告であった。 1997年から1999年にかけてベトナムで発生した500人を超える患者数は、社会経済的地位の高い人々、すなわちこの珍味を食べる余裕のある人々が食べた新鮮な魚介類に関連していた。

ヨーロッパでは、腸炎ビブリオによる疾病はまれで、監視プログラムは限られていた。 しかし、2004年7月、スペインのコルナで、同じレストランでゆで蟹を食べた後、複数の結婚式の招待客の間で、80人の患者が発生する腸炎ビブリオの集団発生が起こりました。 腸炎ビブリオO3:K6が便検体から分離された。 生きたカニが英国からスペインに輸入され、不衛生な環境で処理され、食べる前に数時間室温で保存されていました。 この病原性の高い血清型がヨーロッパで出現したことは公衆衛生上の懸念であり、腸炎ビブリオを貝類採取地および調理済み水産物の微生物学的監視および管理プログラムに含める必要性を強調している。 チリのプエルトモントで腸炎ビブリオによる疾病の発生は2004年に始まり、2005年には3600件の臨床例が発生してピークに達しました。 2006年までは、すべての症例が血清型O3:K6パンデミック株によって引き起こされていました。 2007年夏には475件の症例が報告されたが、この減少は多くのパンデミック分離株の血清型がO3:K59に変化したことと、新しい臨床株の出現によるものであった。 また、パンデミック株から、この地域の貝類に生息する多様で移り変わりの激しい細菌群を構成する異なる腸炎ビブリオグループのいずれかに病原性関連遺伝子が横展開されたことを示す証拠があった。 他のビブリオ属細菌も海水や汽水域に関連する重要な病原体であり、特にビブリオ・バルニフィカスは重度の創傷感染症を引き起こし、死に至ることもある。 症状は嘔吐、下痢、腹痛、水泡性皮膚炎で、敗血症に至ることもある。 気象パターンの変化や海水の温暖化により、今後もビブリオ菌の感染や発生が予想されます

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