UrsprungRedigera
Enligt kinesisk mytologi kan ursprunget till traditionell kinesisk medicin spåras tillbaka till de tre legendariska furstarna Fuxi, Shennong och Gula kejsaren. Shennong tros ha smakat hundratals örter för att fastställa deras medicinska värde och effekter på människokroppen och hjälpa människor att lindra sina lidanden. Den äldsta skriftliga dokumentationen som enbart fokuserar på medicinsk användning av växter är Shennong Ben Cao Jing, som sammanställdes i slutet av det första århundradet f.Kr. och sägs ha klassificerat 365 arter av örter eller medicinalväxter.
Kinesiska medicinska metoder introducerades i Japan under det sjätte århundradet e.Kr. År 608 skickade kejsarinnan Suiko E-Nichi, Fuku-In och andra unga läkare till Kina. Det sägs att de studerade medicin där i 15 år. Fram till 838 skickade Japan 19 uppdrag till Tangkina. Medan tjänstemännen studerade kinesiska regeringsstrukturer absorberade läkarna och många av de japanska munkarna kinesisk medicinsk kunskap.
Tidig japansk anpassningRedigera
I år 702 e.Kr. promulgerades Taihō-koden som en anpassning av regeringssystemet i Kinas Tangdynastin. I ett avsnitt krävdes inrättandet av ett universitet (daigaku) inklusive en medicinsk skola med ett utarbetat utbildningsprogram, men på grund av oavbrutna inbördeskrig blev detta program aldrig effektivt. Kejsarinnan Kōmyō (701-760) inrättade Hidenin och Seyakuin i Kōfuku-templet (Kōfuku-ji) i Nara, som var två buddhistiska institutioner som tillhandahöll gratis hälsovård och medicin till de behövande. Under flera århundraden framöver var japanska buddhistmunkar viktiga för att förmedla kinesiskt medicinskt kunnande till Japan och för att tillhandahålla hälsovård för både eliten och den allmänna befolkningen.
År 753 e.Kr. anlände den kinesiska prästen Jianzhen (på japanska Ganjin), som var väl insatt i medicin, till Japan efter fem misslyckade försök på tolv år att korsa Östkinesiska havet. Eftersom han var blind använde han sitt luktsinne för att identifiera örter. Han tog med sig medicinska texter och en stor samling materia medica till det kejserliga palatset i Nara, som han tillägnade kejsare Shōmu år 756, 49 dagar efter kejsarens död. De förvaras i ett skattkammare i timmerhusliknande stil i Tōdai-templet (Tōdai-ji), känt som Shōsōin.
År 787 e.Kr, blev ”Newly Revised Materia Medica” (Xinxiu Bencao, 659 e.Kr.), som hade sponsrats av Tang-imperiets hov, en obligatorisk text för studier i medicin vid det japanska hälsoministeriet, men många av de 844 medicinska substanser som beskrivs i denna bok fanns inte tillgängliga i Japan vid den tiden. Omkring 918 e.Kr. sammanställdes ett japanskt medicinskt lexikon med titeln ”Japanese names of (Chinese) Materia Medica” (Honzō-wamyō), med citat från 60 kinesiska medicinska verk.
Under Heian-perioden sammanställde Tanba Yasuyori (912-995) den första japanska medicinska boken, Ishinpō (”Prescribitioner från medicinens hjärta”), och utgick från ett stort antal kinesiska texter, av vilka en del senare har gått förlorade. Under perioden 1200-1600 blev medicinen i Japan mer praktisk. De flesta läkarna var buddhistiska munkar som fortsatte att använda de formler, teorier och metoder som hade introducerats av de tidiga sändebuden från Tangkina.
Tidig revideringRedigera
Under 1400- och 1500-talen började japanska läkare uppnå en mer självständig syn på den kinesiska medicinen. Efter 12 års studier i Kina blev Tashiro Sanki (1465-1537) den ledande figuren i en rörelse som kallades ”Anhängare av senare utvecklingar inom medicinen” (Gosei-ha). Denna skola propagerade Li Dongyuans och Zhu Tanxis läror som gradvis ersatte de äldre lärorna från Songdynastin. Manase Dōsan, en av hans lärjungar, anpassade Tashiros läror till japanska förhållanden. Baserat på sina egna observationer och erfarenheter sammanställde han en bok om inre medicin i 8 volymer (Keiteki-shū) och grundade en inflytelserik privat läkarskola (Keiteki-in) i Kyōto. Hans son Gensaku skrev en bok med fallstudier (Igaku tenshō-ki) och utvecklade ett betydande antal nya örtformler.
Från och med andra hälften av 1600-talet utvecklades en ny rörelse, ”De klassiska metodernas anhängare” (Kohō-ha), som lade tonvikten på lärorna och formlerna i den kinesiska klassikern ”Treatise on Cold Damage Disorders” (Shanghan Lun, på japanska Shōkan-ron). Medan de etiologiska begreppen i denna skola var lika spekulativa som i Gosei-ha, var de terapeutiska tillvägagångssätten baserade på empiriska observationer och praktisk erfarenhet. Denna återgång till ”klassiska metoder” initierades av Nagoya Gen’i (1628-1696) och förespråkades av inflytelserika förespråkare som Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) och Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu anses vara den mest inflytelserika personen. Han accepterade varje effektiv teknik, oavsett dess särskilda filosofiska bakgrund. Yoshimasus bukdiagnostik brukar anses ha gjort skillnad mellan den tidigmoderna traditionella japanska medicinen (TJM) och den traditionella kinesiska medicinen (TCM).
Under den senare delen av Edo-perioden började många japanska utövare använda sig av element från båda skolorna. Vissa, som Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) eller Honma Sōken (1804-1872), försökte till och med införliva västerländska begrepp och terapier, som hade tagit sig in i landet genom läkare vid den holländska handelsstationen Dejima (Nagasaki). Även om den västerländska medicinen vann viss mark inom kirurgi fanns det inte någon större konkurrens mellan ”österländska” och ”västerländska” skolor förrän på 1800-talet, eftersom även anhängare av ”holländska studier” (Rangaku) var mycket eklektiska i sin faktiska praktik.
Den traditionella medicinen förlorade aldrig sin popularitet under hela Edo-perioden, men den gick in i en period av snabb nedgång strax efter Meiji-restaurationen. År 1871 beslutade den nya regeringen att modernisera den medicinska utbildningen med utgångspunkt i det tyska medicinska systemet. Från och med 1875 fokuserade nya medicinska examina på naturvetenskap och västerländska medicinska discipliner. I oktober 1883 återkallade en lag licenserna för alla befintliga traditionella utövare. Trots att de förlorade sin juridiska ställning fortsatte ett litet antal traditionella läkare att praktisera privat. Några av dem, såsom Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) och Mori Risshi (1807-1885), organiserade en ”förening för att bevara kunskapen” (Onchi-sha) och började inrätta små sjukhus. År 1887 upplöstes dock organisationen på grund av interna politiska meningsskiljaktigheter och ledande personers död. ”Imperial Medical Association” (Teikoku Ikai), som grundades 1894, var också kortlivad. År 1895 lade riksdagens åttonde nationalförsamling in sitt veto mot en begäran om att fortsätta utövandet av Kampō. När Azai Kokkan (1848-1903), en av de viktigaste aktivisterna, dog var Kampō-rörelsen nästan utplånad.
Västligt inflytandes eraRedigera
Varje ytterligare försök att rädda de traditionella metoderna var tvungna att ta hänsyn till västerländska begrepp och terapier. Därför var det akademiker från medicinska fakulteter, utbildade i västerländsk medicin, som började sätta sig in i arbetet med att återuppliva de traditionella metoderna. År 1910 publicerade Wada Keijūrō (1872-1916) ”The Iron Hammer of the Medical World” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), som tog examen från Kanazawas medicinska skola, blev så imponerad av denna bok att han blev elev till dr Wada. Hans ”Japanese-Chinese Medicine” (Kōkan igaku), som publicerades 1927, var den första boken om Kampō-medicin där västerländska medicinska rön användes för att tolka klassiska kinesiska texter. År 1927 presenterade Nakayama Tadanao (1895-1957) sin ”New Research on Kampō-Medicine” (Kampō-igaku no shin kenkyū). En annan ”konvertit” var Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), som blev en av 1900-talets mest kända Kampō-utövare.
Denna gradvisa återupplivning stöddes av moderniseringen av örtmedicinens doseringsform. Under 1920-talet började Nagakura Pharmaceutical Company i Osaka utveckla torkade avkok i granulär form. Ungefär samtidigt inrättade Tsumura Juntendō, ett företag som grundades av Tsumura Jūsha (1871-1941) 1893, ett forskningsinstitut för att främja utvecklingen av standardiserad Kampō-medicin. Så småningom blev dessa ”japansk-kinesiska botemedel” (wakan-yaku) en standardmetod för administration av Kampō-medicin.
1937 började nya forskare som Yakazu Dōmei (1905-2002) att främja Kampō vid det så kallade ”Takushoku University Kampo Seminar”. Mer än 700 personer deltog i dessa seminarier som fortsatte efter kriget. År 1938 grundades ”Asia Medicine Association” på förslag av Yakazu. År 1941 publicerade Takeyama Shinichirō sina ”Theories on the Restoration of Kampō Medicine” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Samma år färdigställde Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa och Shimizu Fujitarō (1886-1976) en bok med titeln ”The Actual Practice of Kampō Medicine” (Kampō shinryō no jissai). Genom att inkludera västerländska medicinska sjukdomsnamn utökade han kraftigt användningen av Kampō-formlerna. En ny version av denna inflytelserika handbok trycktes 1954. Denna bok översattes också till kinesiska. En helt reviderad version publicerades 1969 under titeln ”Medical Dictionary of Kampō Practice” (Kampō Shinryō Iten).
1950 grundade Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) och andra ledare för Kampō-väckelserörelsen före och efter kriget ”Japan Society for Oriental Medicine” (Nippon Tōyō Igakkai) med 89 medlemmar (2014: mer än 9000 medlemmar). År 1960 fick råvaror till råvaror som ingår i den japanska farmakopén (Nippon Yakkyoku-hō) officiella läkemedelspriser inom ramen för den nationella sjukförsäkringen (NHI, Kokumin kenkō hoken)
.