Vad är en kerion?
En kerion är en abscess orsakad av en svampinfektion. Den uppstår oftast i hårbotten (tinea capitis), men den kan också uppstå på alla ställen som utsätts för svampen, t.ex. i ansiktet (tinea faciei) och på övre extremiteterna (tinea corporis). Den feldiagnostiseras ofta som en bakterieinfektion.
Hur ser en kerion ut?
En kerion presenterar sig som en mossig pusfylld knöl, ofta flera centimeter i diameter. Den kännetecknas av en uttalad inflammation. Håren inom kerion är lösa och faller ut, vilket ofta resulterar i ett kalhårigt område (lokaliserad alopeci).
Utvidgning av de regionala lymfkörtlarna kan förekomma, och vissa personer blir systemiskt sjuka med feber och illamående. Det kan följas av ett utbrett kliande eksemliknande utslag (dermatofyt).
Kerion
Se fler bilder på kerion …
Vad orsakar kerion?
Ett kerion orsakas av ett dramatiskt immunsvar på en dermatofytsvampinfektion (tinea). De vanligaste svamparna vid kerion är:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum är inte en vanlig orsak till kerion.
Hur diagnostiseras kerion?
Misstanke väcks på grund av kerions typiska utseende. Undersökning med en Wood-lampa som avger UVA med lång våglängd kan avslöja gulgrön fluorescens om kerion beror på Microsporum canis, men är ofta negativ även när detta är den ansvariga organismen eftersom inflammationen döljer svampens närvaro.
För att bekräfta diagnosen kan skrapningar och hårprover tas från det drabbade området för mikroskopi och svampodling (laboratorietest för svampinfektion). Ett bakteriesvabb bör övervägas eftersom sekundärinfektion med bakterier är vanligt.
Är kerion smittsamt?
Ja, svampinfektion kan överföras av kerion till andra medlemmar i hushållet om de har nära kontakt, särskilt om de delar sängkläder och handdukar. Kammar och hårborstar bör desinficeras eller kasseras för att förhindra överföring av infektion eller återinfektion.
Då den svamp som orsakar kerion (t.ex. M canis) ofta sitter på ett husdjur (t.ex. kattunge) kan familjemedlemmar också smittas genom direktkontakt med djuret.
Vad är behandlingen av kerion?
Kerion ska behandlas med orala svampdödande medel. En kur på minst 6-8 veckors behandling förskrivs normalt. Topiska svampmedel är inte effektiva på grund av svampens djupa invasion i hårsäcken.
- Terbinafin
- Itrakonazol
- Griseofulvin (finns inte längre tillgängligt i Nya Zeeland)
Antibiotika kan behövas om det finns en bakteriell infektion närvarande. Svampdödande schampo som innehåller ketokonazol eller ciklopirox hjälper till att minska risken för smittspridning till andra.
Håret växer normalt tillbaka efter att infektionen har behandlats, men ibland är håravfallet permanent, särskilt om infektionen har varit långvarig.