Koilocyter

Koilocyter kan hittas i potentiellt precancerösa lesioner i livmoderhalsen, munnen och analen.

Cervikala lesionerEdit

Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse (ASC-US)Edit

När cytologiska prover undersöks ställs diagnosen ASC-US om skivepitelcellerna är misstänkta för Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) men inte uppfyller kriterierna. Detta kan bero på begränsningar i provets kvalitet eller på att avvikelserna i cellerna är mildare än de som ses vid LSIL. Celler i denna kategori uppvisar koilocytliknande förändringar såsom vakuolisering, men inte tillräckligt med förändringar för att slutgiltigt diagnostisera som LSIL. En diagnos av ASC-US motiverar ytterligare uppföljning för att bättre karaktärisera omfattningen av de onormala cellerna.

Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)Edit

LEEP-kägelbiopsi som visar normalt cervikalt epitel (längst till vänster) som utvecklas till gränslös koilocytos, till LSIL och till HSIL (längst till höger).

I LSIL i livmoderhalsen förekommer definitiva koilocyter. Dessutom uppvisar skivepitelceller vanligen binucleation och mitoser förekommer, vilket tyder på ökad celldelning. Dessa förändringar är dock främst begränsade till de övre cellskikten i epitelet, inga mitoser finns högre än den nedre tredjedelen av epitelet och det basala cellskiktet förblir ett diskret skikt. Detta skiljer denna lesion från High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL) i livmoderhalsen.

Orala lesionerEdit

Verruca VulgarisEdit

Verruca vulgaris, eller vanliga vårtor, kan uppstå i munslemhinnan. Dessa lesioner är associerade med HPV-subtyperna 1, 6, 11 och 57. Histopatologi av dessa lesioner visar koilocyter i epitelet.

Oropharyngeal cancerEdit

Ungefär 50 procent av oropharyngeal cancer är associerad med HPV-infektion. Koilocytos är den vanligaste cytopatiska effekten som förekommer i HPV-relaterad orofaryngeal cancer. Den nuvarande vårdstandarden för dessa tumörer omfattar dock verifiering av HPV-status med hjälp av andra metoder än enbart den histopatologiska närvaron eller frånvaron av koilocyter. Dessa metoder omfattar polymeraskedjereaktion (PCR), in situ-hybridisering (ISH) och immunohistokemi (IHC).

Anala lesionerEdit

Anal intraepitelial neoplasiaEdit

Histopatologiska förändringar som ses i LSIL i livmoderhalsen kan också ses i anal epitel. Koilocyter är karakteristiska för LSIL i anus. Till skillnad från LSIL består HSIL i anus av onormala basaloida celler som ersätter mer än hälften av analepitelet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.