September är en månad för att öka den globala medvetenheten om PCOS (polycystiskt äggstockssyndrom) och främja PCOS-utbildning…
Polystiskt äggstockssyndrom eller PCOS är en hormonell störning som drabbar kvinnor i reproduktiva eller barnafödande åldrar, dvs. mellan 15 och 44 år. Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom lider av oligomenorré – eller sällsynta menstruationer (där vissa kvinnor har mindre än sex menstruationer på ett år) eller långvariga menstruationer.
Det påverkar äggstockarna där hormonerna östrogen och progesteron produceras, och dessa hormoner påverkar en kvinnas menstruationscykel och därmed fertiliteten, äggstockarna hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom ses producera överdrivna mängder av det manliga hormonet Androgen.
Då polycystiskt ovariesyndrom påverkar hormonernas normala funktion och balans påverkar det i sin tur en kvinnas förmåga att få barn. Vissa kvinnor utvecklar symtom och tecken på polycystiskt ovariesyndrom tidigt under puberteten, medan andra utvecklar det senare i livet på grund av plötslig och överdriven viktökning.
Polystiskt ovariesyndrom (PCOS) – Vad är det?
PCOS påverkar generellt hormonnivåerna i kroppen; det förekommer oftast hos kvinnor som är i reproduktiv ålder mellan 15 och 44 år. Så mycket som 2,2 till 26,7 av kvinnorna i denna åldersgrupp drabbas av PCOS. Vissa kvinnor är inte ens medvetna om att de lider av PCOS, eftersom enligt en studie så mycket som 70 procent har PCOS som ännu inte har diagnostiserats.
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är i huvudsak inriktat på äggstockarna, som är en mycket viktig del av det kvinnliga reproduktiva systemet. De två hormoner som hjälper till att reglera menstruationen är östrogen och progesteron, och äggstockarna producerar dessa två hormoner.
Samman med dessa hormoner ansvarar äggstockarna också för att producera en mycket liten mängd av de manliga hormoner som kallas androgener också. Äggstockarna producerar ett ägg varje månad genom ägglossningsprocessen om ägget befruktas av en manlig spermie blir kvinnan gravid.
FSH eller follikelstimulerande hormon och LH eller luteiniserande hormon reglerar ägglossningen. Det follikelstimulerande hormonet fungerar genom att stimulera äggstockarna att producera en säck som kallas follikel och som innehåller ägget. Det luteiniserande hormonet däremot stimulerar äggstockarna att frigöra ett moget ägg.
Polystiskt ovariesyndrom orsakar funktionsstörningar i ägglossningsprocessen och påverkar därför äggstockarna.
Det har tre viktiga kännetecken som är:
- cystor på eller i äggstockarna
- förhöjd nivå av de manliga hormonerna
- irreguljär menstruationscykel eller upphörande av menstruationerna
Ordet polykystisk syftar på många cystor som är förekomsten av flera cystor i äggstockarna som är fyllda med vätska. Cystorna eller säckarna består av omogna ägg som aldrig blir mogna och därför sker ingen ägglossning. När ägglossning inte sker uppstår en stor obalans i nivån av follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon, östrogen och progesteron. nivåerna av östrogen och progesteron är låga medan nivån av androgener ökar än den normala mängden.
Då den förhöjda nivån av androgener påverkar menstruationscykeln, upplever de kvinnor som lider av polycystiskt äggstockssyndrom färre menstruationscykler i jämförelse med en kvinna som inte har PCOS.
Vad är orsakerna?
De exakta orsakerna till varför polycystiskt ovariesyndrom uppstår är fortfarande inte kända, men man tror att de förhöjda nivåerna av de manliga hormonerna fungerar som ett hinder för äggstockarnas normala produktion av de kvinnliga hormonerna, vilket återigen stör ägglossningsprocessen. Den ökade produktionen av androgener har kopplats till insulinresistens, gener och inflammation i kroppen.
-
Insulinresistens
Så mycket som 70 procent av de kvinnor som lider av polycystiskt ovariesyndrom lider också av insulinresistens. Bukspottkörteln producerar insulin som hjälper kroppen att använda sockerarter som förekommer i maten som energi. Vid insulinresistens ökar efterfrågan på insulin i kroppen, vilket gör att bukspottkörteln producerar mer insulin. Detta orsakar en ökning av insulinnivån, och äggstockarna producerar mer androgener på grund av detta. Insulinresistens orsakas främst av övervikt. Insulinresistens kan tillsammans med fetma utlösa typ 2-diabetes.
-
Inflammation
De kvinnor som lider av polycystiskt ovariesyndrom har ökad inflammation i kroppen. Inflammation kan orsakas av fetma och mer inflammation har kopplats till högre nivåer av androgener.
-
Gener
Polystiskt ovariesyndrom har generellt sett sett sett varit ärftligt till sin natur. Många undersökningar har visat att gener bidrar till dess uppkomst snarare än en.
Några vanliga tecken och symtom på PCOS
För vissa kvinnor kan symtomen ses när de har sin mens för första gången. Å andra sidan ser vissa kvinnor symtomen först när de har lagt på sig kilon eller när de stöter på fertilitetsproblem.
Några av de vanligaste symtomen på PCOS är:
-
Tunga menstruationer
Om livmoderslemhinnan blir förtjockad under en lång tidsperiod kan menstruationerna bli mycket tunga.
-
Acne
Den ökade nivån av de manliga hormonerna gör att huden blir fetare vilket resulterar i att utbrott är frekventa såsom på övre delen av ryggen, bröstet och ansiktet.
-
Oregelbunden mensuration
Frånvaron av ägglossning förhindrar att livmoderslemhinnan lossnar varje månad, vilket resulterar i att kvinnor som lider av polycystiskt ovariesyndrom har mindre än åtta menstruationscykler under hela året.
-
Viktökning
Så mycket som 80 procent av de kvinnor som lider av polycystiskt ovariesyndrom ses vara överviktiga.
-
Skallhet
Kvinnor med PCOS drabbas också av skallighet med manligt mönster, där håret blir tunnare och till slut faller ut.
-
Överdriven hårväxt
Omkring 70 procent av kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom upplever hårväxt på kroppen som på bröstet, magen, ryggen och i ansiktet. Detta tillstånd kallas hirsutism.
-
Huvudvärk
Förändringar i hormonnivån kan också orsaka huvudvärk.
-
Mörka fläckar på huden/ hudfläckar
Kvinnor med PCOS har höga insulinnivåer i kroppen på grund av vilka fläckar med mörka hudfläckar, även kallade acanthosis nigricans, uppträder på halsen, ljumskarna och armhålorna. De är också benägna att få hudtaggar, vilket inte alls är estetiskt tilltalande, och som ett resultat tar det hårt på deras självkänsla.
PCOS:
Den ökade nivån av manliga hormoner kan orsaka problem med att bli gravid och kan också påverka kvinnans allmänna hälsa.
-
Infertilitet
Graviditet är direkt relaterat till ägglossning, och i avsaknad av ägglossning blir det ingen graviditet. Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom har ingen regelbunden ägglossning, vilket leder till att det inte finns några ägg som kan befruktas av mannen, och därför lider de av fertilitetsproblem.
-
Sömnapné
Sömnapné är känt som ett tillstånd där det ofta förekommer andningspauser när man sover på natten, vilket stör sömnen.
I kvinnor som är överviktiga är sömnapné mycket vanligt, vilket är ännu vanligare om kvinnan lider av polycystiskt ovariesyndrom. Kvinnor med PCOS som också är överviktiga har upp till tio gånger större risk att drabbas av sömnapné jämfört med de kvinnor som inte har PCOS.
-
Metabola syndromet
Så mycket som 80 procent av kvinnorna som lider av polycystiskt ovariesyndrom är överviktiga. Polycystiskt ovariesyndrom tillsammans med fetma ökar risken för att drabbas av högt blodtryck, högt blodsocker, lägre nivåer av det goda kolesterolet HDL och en ökning av nivåerna av det dåliga kolesterolet LDL.
Alla dessa är kända som metabola syndromet, och de kan också öka risken för komplikationer som diabetes, hjärtproblem och stroke.
-
Depression
Den obalans som uppstår i hormonnivåerna tillsammans med symtomen gillar överdriven hårväxt, kan ha negativa konsekvenser på känslorna. Många kvinnor som lider av PCOS lider också av ångest och depression.
-
Endometriecancer
När livmoderslemhinnan byggs upp under menstruationscykeln vid tiden för perioderna, så avges denna slemhinna genom slidan. Utan ägglossning fortsätter livmoderslemhinnan att förtjockas, vilket kraftigt ökar sannolikheten för endometriecancer.