Mircette

PATIENTINFORMATION

Mircette®
(desogestrel/etinylestradiol och etinylestradiol) Tabletter

Denna produkt (liksom alla orala preventivmedel) är avsedd att förhindra graviditet. Den skyddar inte mot hiv-infektion (aids) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

BEMÄRK: Denna märkning revideras från tid till annan när viktig ny medicinsk information blir tillgänglig. Läs därför igenom denna märkning noggrant.

BESKRIVNING

Följande orala preventivmedel innehåller en kombination av ett gestagen och östrogen, de två typerna av kvinnliga hormoner:

Varje vit tablett innehåller 0,15 mg desogestrel och 0,02 mgetinylestradiol. Varje ljusgrön tablett innehåller inerta ingredienser och varjegul tablett innehåller 0,01 mg etinylestradiol.

INLEDNING

Alla kvinnor som överväger att använda orala preventivmedel (p-piller eller p-piller) bör förstå fördelarna och riskerna med att använda denna form av preventivmedel. Den här broschyren ger dig mycket av den information som du behöver för att fatta detta beslut och hjälper dig också att avgöra om du löper risk att utveckla någon av de allvarliga biverkningarna av p-piller. Den berättar hur du använder p-pillret på rätt sätt så att det blir så effektivt som möjligt.Den här bipacksedeln ersätter dock inte en noggrann diskussion mellan dig och din läkare eller vårdgivare. Du bör diskutera informationen i den här bipacksedeln med honom eller henne, både när du börjar ta p-piller och vid dina återbesök. Du bör också följa din läkares eller vårdgivares råd när det gäller regelbundna kontroller medan du tar p-piller.

EFFEKTIVITET AV ORALA KONTRAKTIVMEDEL

Orala preventivmedel eller ”p-piller” eller ”p-piller” används för att förhindra graviditet och är effektivare än andra icke-kirurgiska metoder för preventivmedel. När de tas på rätt sätt är risken att bli gravid mindre än 1 % (1 graviditet per 100 kvinnor per användningsår) när de används perfekt, utan att man missar några piller. Den typiska andelen misslyckanden är faktiskt 5 % per år. Chansen att bli gravid ökar med varje missat piller under amenstruationscykeln.

I jämförelse är de typiska misslyckandefrekvenserna för andra metoder för födelsekontroll under det första användningsåret följande:

Implantat (2 eller 6 kapslar): <1%	Manlig sterilisering: <1%
Injektion: <1%	Cervical Cap med spermiedödande medel: 20-40 %
IUD: <1 till 2 %	Enbart kondom (man): 14 %
Diaphragma med spermiedpreparat: 20%	Enbart kondom (kvinna): 21%
Enbart spermiedödande medel: 26%	Periodisk avhållsamhet: 25%
Vaginalsvamp: 20-40%	Avståendet: 19 %
	Kvinnlig sterilisering: <1%	Inga metoder: 85%.

Vem bör inte ta orala preventivmedel

Vissa kvinnor bör inte använda p-piller. Du bör till exempel inte ta p-piller om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Du bör inte heller använda p-piller om du har något av följande tillstånd:

• Historia av hjärtinfarkt eller stroke
• Blodproppar i benen (tromboflebit), lungorna (lungemboli) eller ögonen
• Historia av blodproppar i de djupa venerna i benen
• Bröstsmärta (angina pectoris)
• Känd eller misstänkt bröstcancer eller cancer i livmoderslemhinnan, livmoderhalsen eller slidan
• Oförklarlig vaginalblödning (tills din läkare har ställt en diagnos)
• Gulning av det vita i ögonen eller på huden (gulsot) under graviditet eller vid tidigare användning av p-piller
• Levertumör (godartad eller cancerartad)
• Känd eller misstänkt graviditet.

Berätta för din läkare eller sjukvårdspersonal om du någonsin har haft något av dessa tillstånd. Din läkare eller vårdgivare kan rekommendera en annan metod för preventivmedel.

Övriga överväganden innan du tar orala kontraceptiva medel

Tala om för din läkare eller vårdgivare om du har:

• Bröstknölar, fibrocystisk sjukdom i bröstet, en onormal röntgenbild av bröstet eller mammografi
• Diabetes
• Förhöjt kolesterol eller triglycerider
• Högt blodtryck
• Migrän eller annan huvudvärk eller epilepsi
• Mental depression
• Galla, hjärt- eller njursjukdom
• Historia av knapphändiga eller oregelbundna menstruationsperioder.

Kvinnor med något av dessa tillstånd bör kontrolleras ofta av sin läkare eller vårdgivare om de väljer att använda orala preventivmedel.

Se också till att informera din läkare eller vårdgivare om du röker eller tar några mediciner.

Risker med att ta orala preventivmedel

1. Risk att utveckla blodproppar

Blodproppar och blockering av blodkärl är en av de allvarligaste biverkningarna av att ta orala preventivmedel och kan orsaka dödsfall eller allvarlig invaliditet. I synnerhet kan en blodpropp i benet orsaka tromboflebit och en blodpropp som vandrar till lungorna kan orsaka en plötslig blockering av det kärl som transporterar blodet till lungorna. Riskerna för dessa biverkningar kan vara större med desogestrelinnehållande orala preventivmedel somMircette® än med vissa andra lågdospiller. I sällsynta fall uppstår proppar i ögats blodkärl och kan orsaka blindhet, dubbelseende eller nedsatt syn.

Om du tar orala preventivmedel och behöver göra en valfri operation, behöver ligga i sängen under en längre tids sjukdom eller nyligen har fött barn, kan du löpa risk att utveckla blodproppar. Du bör rådgöra med din läkare eller vårdgivare om att sluta med orala preventivmedel tre till fyra veckor före operationen och att inte ta orala preventivmedel under två veckor efter operationen eller under sängläge. Du bör inte heller ta orala preventivmedel strax efter förlossning av ett barn. Det är tillrådligt att vänta i minst fyra veckor efter förlossningen om du inte ammar eller fyra veckor efter en abort i andra trimestern. Om du ammar bör du vänta tills du har avvänt ditt barn innan du använder p-piller (se Amning i ALLMÄNNA FÖRSKRIVNINGAR).

Risken för cirkulationssjukdomar hos användare av orala preventivmedel kan vara högre hos användare av högdospiller och kan bli större med längre tids användning av orala preventivmedel. Dessutom kan en del av dessa ökade risker fortsätta under ett antal år efter det att man slutat med orala preventivmedel. Risken för venös tromboembolisk sjukdom i samband med orala preventivmedel ökar inte med användningslängden och försvinner när man slutar använda p-piller. Risken för onormal blodkoagulation ökar med åldern hos både användare och icke-användare av orala preventivmedel, men den ökade risken med det orala preventivmedlet verkar finnas i alla åldrar. För kvinnor i åldern 20-44år uppskattas det att cirka 1 av 2 000 som använder orala preventivmedel kommer att läggas in på sjukhus varje år på grund av onormal koagulation. Bland icke-användare i samma åldersgrupp skulle ungefär 1 av 20 000 personer läggas in på sjukhus varje år. För användare av orala preventivmedel i allmänhet har man uppskattat att risken för dödsfall på grund av en cirkulationsstörning hos kvinnor i åldrarna 15-34 år är cirka 1 på 12 000 per år, medan den för icke-användare är cirka 1 på 50 000 per år. I åldersgruppen 35-44 år beräknas risken vara cirka 1 på 2 500 per år för användare av orala preventivmedel och cirka 1 på 10 000 per år för icke-användare.

2. Hjärtattacker och stroke

Orala preventivmedel kan öka benägenheten att utveckla stroke (stopp eller bristning av blodkärl i hjärnan) och angina pectorisoch hjärtattacker (blockering av blodkärl i hjärtat). Något av dessa tillstånd kan leda till dödsfall eller allvarlig invaliditet.

Rökning ökar kraftigt risken för att drabbas av hjärtattacker och slaganfall. Dessutom ökar rökning och användning av orala preventivmedel kraftigt risken att utveckla och dö av hjärtsjukdomar.

3. Gallblåsesjukdom

Användare av orala preventivmedel har troligen en större risk än användare av kanoner att drabbas av gallblåsesjukdom, även om denna risk kan vara relaterad till piller som innehåller höga doser östrogener.

4. Levertumörer

I sällsynta fall kan orala preventivmedel orsaka godartade menfarliga levertumörer. Dessa godartade levertumörer kan brista och orsaka dödliga inre blödningar. Dessutom har man funnit ett möjligt men inte säkert samband med p-piller och levercancer i två studier, där några kvinnor som utvecklat dessa mycket sällsynta cancerformer visade sig ha använt orala preventivmedel under långa perioder. Levercancer är dock extremt sällsynt. Risken att utveckla levercancer på grund av användning av p-piller är därför ännu mer sällsynt.

5. Cancer i reproduktionsorganen och bröst

Det finns en konflikt mellan studierna när det gäller bröstcancer och användning av orala preventivmedel. Vissa studier har rapporterat en ökad risk för att utveckla bröstcancer, särskilt i yngre åldrar. Denna ökade risk verkar vara relaterad till användningstiden. Majoriteten av studierna har inte funnit någon generell ökning av risken att utveckla bröstcancer.

En del studier har funnit en ökning av förekomsten av livmoderhalscancer hos kvinnor som använder orala preventivmedel. Dettafynd kan dock vara relaterat till andra faktorer än användning av orala preventivmedel.Det finns inte tillräckliga bevis för att utesluta att p-piller kan orsaka sådan cancer.

ESTIMERAD RISKO FÖR DÖD AV EN FÖRBINDELSEKONTROLLMETOD ELLER ORPREGNANTI

Alla metoder för preventivmedel och graviditet är förknippade med en risk för att utveckla vissa sjukdomar som kan leda till handikapp eller dödsfall. En uppskattning av antalet dödsfall i samband med olika metoder för födelsekontroll och graviditet har beräknats och visas i följande tabell.

ÅRLIGT ANTAL FÖDELSERELATERADE ELLER METODRELATERADE DÖDSFALL I SAMBAND MED FERTILITETSKONTROLL PER 100 000 ICKE-STERILA KVINNOR, AVFERTILITETSKONTROLLMETOD AV ÅLDER

Kontrollmetod och resultat	15-19	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44
Inga metoder för fertilitetskontroll *	7.0	7.4	9.1	14.8	25.7	28.2
Orala preventivmedel icke-rökare**	0.3	0.5	0.9	1,9	13,8	31,6
Orala preventivmedel	2,2	3,4	6,6	13,5	51.1	117.2
Rökare**
IUD**	0.8	0.8	1.0	1.0	1.4	1.4
Kondom*	1.1	1.6	0.7	0.2	0.3	0.4
Diaphragma/spermicid*	1.9	1.2	1.2	1.2	1.3	2.2	2.8
Periodisk avhållsamhet*	2.5	1.6	1.6	1.7	2.9	3.6
* Dödsfallen är födelserelaterade ** Dödsfallen är metodrelaterade

I tabellen ovan är risken för dödsfall till följd av alla preventivmedelsmetoder mindre än risken för förlossning, med undantag för användare av p-piller som är äldre än 35 år och röker, och användare av p-piller som är äldre än 40 år även om de inte röker. Av tabellen framgår att för kvinnor i åldern 15-39 år var risken för dödsfall störst vid graviditet (7-26 dödsfall per 100 000 kvinnor, beroende på ålder). Bland icke-rökare som använder p-piller är risken för dödsfall alltid lägre än den som är förknippad med graviditet i alla åldersgrupper, även om risken över 40 år ökar till 32 dödsfall per 100 000 kvinnor, jämfört med 28 dödsfall per 100 000 kvinnor som är förknippade med graviditet i den åldern. För användare av p-piller som röker och är över 35 år är det uppskattade antalet dödsfall dock högre än för andra preventivmetoder. Om en kvinna är över 40 år och röker är hennes uppskattade dödsrisk fyra gånger högre (117/100 000 kvinnor) än den uppskattade risken förknippad med graviditet (28/100 000 kvinnor) i den åldersgruppen.

Slogan att kvinnor över 40 år som inte röker inte bör ta orala preventivmedel är baserad på information från äldre högdospiller och på en mindre selektiv användning av p-piller än vad som sker idag. En rådgivande kommitté inom FDA diskuterade denna fråga 1989 och rekommenderade att fördelarna med användning av orala preventivmedel för friska, icke-rökande kvinnor över 40 år kan uppväga de eventuella riskerna, men alla kvinnor, särskilt äldre kvinnor, varnas för att använda den lägsta dosen piller som är effektiv.

VARNINGSSIGNALER

Om någon av dessa biverkningar inträffar när du tar orala preventivmedel ska du omedelbart kontakta din läkare eller sjukvårdspersonal:

• Skarp bröstsmärta, hosta av blod eller plötslig andnöd (vilket tyder på en möjlig propp i lungan)
• Smärta i vaden (vilket tyder på en möjlig propp i benet)
• Krossande bröstsmärta eller tyngd i bröstet (vilket tyder på en möjlig hjärtinfarkt)
• Påtaglig svår huvudvärk eller kräkningar, yrsel eller svimning, syn- eller talstörningar, svaghet eller domningar i en arm eller ett ben (vilket tyder på en möjlig stroke)
• På plötslig partiell eller fullständig synförlust (vilket tyder på en möjlig propp i ögat)
• Bröstknölar (vilket tyder på möjlig bröstcancer eller fibrocystisk sjukdom i bröstet; Be din läkare eller vårdgivare att visa dig hur du undersöker dina bröst)
• Svår smärta eller ömhet i magtrakten (vilket indikerar en eventuellt brusten levertumör)
• Sömnsvårigheter, svaghet, brist på energi, trötthet, eller humörförändring (tyder eventuellt på allvarlig depression)
• Jaundice eller gulfärgning av huden eller ögongloberna, som ofta åtföljs av feber, trötthet, aptitlöshet, mörkfärgad urin eller ljusa tarmrörelser (tyder på eventuella leverproblem).

BIVERKNINGAR AV ORALA PREVENTIVMEDEL

1. Vaginalblödning

Oregelbunden vaginalblödning eller fläckar kan förekomma medan du tar tabletterna. Oregelbunden blödning kan variera från en liten fläck mellan menstruationsperioderna till genombrottsblödning som är ett flöde som liknar en vanlig menstruation. Oregelbunden blödning inträffar oftast under de första månaderna av användning av orala preventivmedel, men kan också inträffa efter att du har tagit p-piller under en tid. Sådana blödningar kan vara tillfälliga och tyder vanligtvis inte på några allvarliga problem. Det är viktigt att du fortsätter att ta dina piller enligt schemat. Om blödningen inträffar i mer än en cykel eller varar i mer än några dagar,tala med din läkare eller vårdgivare.

2. Kontaktlinser

Om du bär kontaktlinser och märker en förändring i synen eller en oförmåga att bära dina linser, kontakta din läkare eller vårdgivare.

3. Vätskeansamling

Orala preventivmedel kan orsaka ödem (vätskeansamling) med svullnad av fingrarna eller anklarna och kan höja ditt blodtryck. Om du upplever vätskeretention ska du kontakta din läkare eller vårdgivare.

4. Melasma

En fläckig mörkfärgning av huden är möjlig, särskilt i ansiktet.

5. Andra biverkningar

Andra biverkningar kan vara illamående och kräkningar, förändrad aptit, huvudvärk, nervositet, depression, yrsel, håravfall i hårbotten, utslag och vaginala infektioner.

Om någon av dessa biverkningar besvärar dig, kontakta din läkare eller vårdgivare.

ALLMÄNNA FÖRSIKTIGHETER

1. Uteblivna menstruationer och användning av orala preventivmedel föreeller under tidig graviditet

Det kan förekomma tillfällen då du inte får regelbundna menstruationer efter att du har avslutat en pillercykel. Om du har tagit dina piller regelbundet och missar en menstruation kan du fortsätta att ta dina piller under nästa cykel, men var noga med att informera din läkare eller vårdgivare innan du gör det. Om du inte har tagit tabletterna dagligen enligt instruktionerna och missat amenstruation, eller om du missat två på varandra följande menstruationsperioder, är du kanske gravid. Kontrollera omedelbart med din läkare eller vårdgivare för att fastställa om du är gravid. Fortsätt inte att ta orala preventivmedel förrän du är säker på att du inte är gravid, utan fortsätt att använda en annan preventivmetod.

Det finns inga avgörande bevis för att användning av orala preventivmedel är förknippat med en ökning av fosterskador, när de tas oavsiktligt under tidig graviditet. Tidigare har några studier rapporterat att orala preventivmedel kan vara förknippade med fosterskador, men dessa studier har inte bekräftats. Trots detta bör orala preventivmedel eller andra läkemedel inte användas under graviditet om det inte är uppenbart nödvändigt och ordinerat av din läkare eller vårdgivare. Du bör kontrollera med din läkare eller vårdgivare om risker för ditt ofödda barn av alla läkemedel som tas under graviditeten.

2. Under amning

Om du ammar ska du rådgöra med din läkare eller vårdgivare innan du börjar med orala preventivmedel. En del av läkemedlet kommer att överföras till barnet i mjölken. Några få negativa effekter på barnet har rapporterats, inklusive gulfärgning av huden (gulsot) och bröstförstoring. Dessutom kan orala preventivmedel minska mängden och kvaliteten på din mjölk.Om möjligt, använd inte orala preventivmedel när du ammar. Du bör använda en annan preventivmetod eftersom amning endast ger ett partiellt skydd mot att bli gravid och detta partiella skydd minskar betydligt när du ammar under längre perioder.

Du bör överväga att börja med orala preventivmedel först efter att du har avvänt ditt barn helt och hållet.

3. Laboratorieundersökningar

Om du ska genomgå laboratorieundersökningar ska du tala om för dinläkare eller vårdgivare att du tar p-piller. Vissa blodtester kan påverkas av p-piller.

4. Läkemedelsinteraktioner

Vissa läkemedel kan interagera med p-piller för att göra dem mindre effektiva när det gäller att förhindra graviditet eller orsaka en ökning av genombrottsblödning. Sådana läkemedel inkluderar rifampin, läkemedel som används vid epilepsi såsom barbiturater (till exempel fenobarbital), fenytoin (Dilantin® är ett varumärke av detta läkemedel), fenylbutazon (Butazolidin® är ett varumärke) och eventuellt vissa antibiotika. Du kan behöva använda ytterligare preventivmedelnär du tar läkemedel som kan göra orala preventivmedel mindre effektiva.

Konceptionspiller kan interagera med lamotrigin, ett kramplösande medel som används vid epilepsi. Detta kan öka risken för anfall, sådin läkare kan behöva justera dosen av lamotrigin.

Vissa läkemedel kan göra p-piller mindre effektiva,inklusive:

• Barbiturater
• Bosentan
• Karbamazepin
• Felbamat
• Grisofulvin
• Oxkarbazepin
• Fenytoin
• Rifampin
• St. Johannesört
• Topiramat

Som med alla receptbelagda produkter bör du informera din vårdgivare om alla andra läkemedel och växtbaserade produkter som du tar.Du kan behöva använda ett preventivmedel med barriär när du tar läkemedel eller produkter som kan göra p-piller mindre effektiva.

5. Sexuellt överförbara sjukdomar

Denna produkt (liksom alla orala preventivmedel) är avsedd att förhindra graviditet. Den skyddar inte mot överföring av hiv (aids) och andra sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, genital herpes, genitala vårtor, gonorré, hepatit B och syfilis.

Hur du tar p-piller

VIKTIGT ATT TÄNKA PÅ

När du börjar ta dina p-piller:

1. LÄS DEN HÄR ANVISNINGEN:

För att du börjar ta tabletterna.

När du är osäker på vad du ska göra.

2. DET RÄTA Sättet att ta tabletterna är att ta en tablett varje dag vid samma tidpunkt.

Om du missar tabletter kan du bli gravid. Detta gäller även om du börjar ta tabletten sent.

Ju fler tabletter du missar, desto större är sannolikheten att du blir gravid.

3. MÅNGA KVINNOR FÅR SPOTNINGAR ELLER LJUSTA BLÖDNINGAR, ELLER KAN KÄNNA MAGKRAFT UNDER DE FÖRSTA 1-3 PILLPLACERNA.

Om du känner dig magsjuk får du inte sluta ta tabletten. Problemet kommer vanligtvis att försvinna. Om det inte försvinner, kontakta din läkare eller sjukvårdspersonal.

4. Uteblivna piller kan också ge upphov till fläckar eller lätt blödning, även när du tar igen de uteblivna tabletterna.

De dagar då du tar 2 tabletter för att ta igen de uteblivna tabletterna, kan du också känna dig lite illamående.

5. Om du har kräkningar eller diarré, oavsett anledning, eller om du tar vissa mediciner, inklusive vissa antibiotika, kan det hända att tabletterna inte fungerar lika bra.

Använd en reservmetod (t.ex. kondom, skum eller svamp) tills du har hört med din läkare eller vårdgivare.

6. Om du har svårt att komma ihåg att ta tabletterna, tala med din läkare eller vårdgivare om hur du kan göra det lättare att ta tabletterna eller om att använda en annan preventivmetod.

7. Om du har några frågor eller är osäker på informationen i den här broschyren, ring din läkare eller vårdgivare.

För du börjar ta dina tabletter

8. Bestäm vilken tid på dagen du vill ta din tablett.

Det är viktigt att du tar den vid ungefär samma tid varje dag.

8. TITTA PÅ DITT PILPFÖRPACKNINGSFÖRPACKNINGSOM HAR 28 PILER:

Denna 28-pillerförpackning har 26 ”aktiva” piller(med hormoner) och 2 ”inaktiva” piller (utan hormoner).

10. FINNER DU ÄVEN:

1) var på förpackningen du ska börja ta tabletterna,

2) i vilken ordning du ska ta tabletterna (följ pilarna) och

3) veckonumren som visas på bilden nedan.

11. Se till att du alltid har följande redo:

ÅTTERLIGA SORTER AV FÖRBORTSKONTROLL (t.ex. kondomer, skum eller svamp) som du kan använda som reserv om du missar piller.

Ett extra, fullt pillerpaket.

NÄR DU SKALL STARTA DET FÖRSTA PILLUPPENPACKET

Du har möjlighet att välja vilken dag du ska börja ta det första pillerpaketet. Bestäm tillsammans med din läkare eller vårdgivare vilken dag som är bäst för dig. Välj en tid på dagen som är lätt att komma ihåg.

DAG 1 START

12. Välj den dagsetikettremsa som börjar med den första dagen av din menstruation (detta är den dag då du börjar blöda eller få fläckar, även om det är nästan midnatt när blödningen börjar).

13. Placera den här dagsetikettremsan i tablettenautomaten över det område där veckodagarna (som börjar med söndag) är intryckta.

Observera: Om den första dagen av din menstruation är en söndag, kan du hoppa över steg 1 och 2.

14. Ta det första ”aktiva” pillret i den första förpackningen under de första 24 timmarna av din menstruation.

15. Du kommer inte att behöva använda en reservmetod för preventivmedel eftersom du börjar ta p-piller i början av din menstruation.

SÖNDAGSSTART

16. Ta det första ”aktiva” pillret i den första förpackningen söndagen efter att din mens börjar, även om du fortfarande blöder. Om din menstruation börjar på söndagen, börja förpackningen samma dag.

17. Använd en annan preventivmetod som reservmetod om du har sex när som helst från och med den söndag du påbörjar din första förpackning till och med nästa söndag (7 dagar). Kondomer, skum eller svamp är bra metoder för födelsekontroll.

Vad du ska göra under månaden

18. TA EN PILLA SAMTIDIGT VARJE DAG tills förpackningen är tom.

Springa inte över piller även om du har fläckar eller blödningar mellan månadsperioderna eller känner dig illamående (illamående).

Springa inte över piller även om du inte har sex särskilt ofta.

19. När du avslutar en förpackning eller byter märke:

21 tabletter: Vänta 7 dagar innan du börjar med nästa förpackning.Du kommer förmodligen att få din mens under den veckan. Se till att det inte går mer än 7 dagar mellan 21-dagars förpackningar.

28 piller: Börja nästa förpackning dagen efter ditt sista piller. Vänta inte några dagar mellan förpackningarna.

Vad gör du om du missar piller

Om du missar 1 ”aktivt” piller:

20. Ta det så fort du kommer ihåg det. Ta nästa tablett vid din ordinarie tid. Detta innebär att du tar 2 tabletter på 1 dag.

21. Du behöver inte använda en preventivmetod i reserv om du har sex. Om du missar 2 ”aktiva” piller i rad under vecka 1 eller vecka 2 i din förpackning:

22. Ta 2 tabletter den dag du kommer ihåg och 2 tabletter nästa dag.

23. Ta sedan 1 piller om dagen tills du är klar med förpackningen.

24. Du KAN bli gravid om du har sex under de 7 dagarna efter att du missat piller. Du MÅSTE använda en annan preventivmetod (t.ex. kondom,skum eller svamp) som reservmetod under dessa 7 dagar.

Om du missar 2 ”aktiva” piller i rad under vecka 3:

25. Om du är en dag 1-startare:

VÄTTA ut resten av pillerförpackningen och starta en ny förpackning samma dag.

Om du är en söndagsstartare:

Håller du 1 piller varje dag fram till söndag.

På söndag VÄTTER du ut resten av förpackningen och startar en ny förpackning med piller samma dag.

26. Du kanske inte får din mens den här månaden men detta ärförväntat. Men om du uteblir från din mens 2 månader i rad ska du ringa din läkare eller vårdgivare eftersom du kan vara gravid.

27. Du KAN bli gravid om du har sex under de sju dagarna efter att du missat piller. Du MÅSTE använda en annan preventivmetod (t.ex. kondom, skum eller svamp) som reservmetod under dessa 7 dagar.

Om du missar 3 eller fler ”aktiva” piller i rad(under de första 3 veckorna):

28. Om du är en Day 1 Starter:

VÄTTA ut resten av pillerförpackningen och starta en ny förpackning samma dag.

Om du är en Sunday Starter:

Håller du ett piller varje dag fram till söndag.

På söndag, VÄTTA ut resten av förpackningen och starta en ny förpackning med piller samma dag.

29. Du kanske inte får din mens den här månaden men detta ärförväntat. Men om du uteblir från din mens 2 månader i rad ska du ringa din läkare eller vårdgivare eftersom du kan vara gravid.

30. Du KAN bli gravid om du har sex under de sju dagarna efter att du missat piller. Du MÅSTE använda en annan preventivmetod (t.ex. kondom,skum eller svamp) som reservmetod under dessa 7 dagar.

En påminnelse för dem som har 28-dagarsförpackningar

Om du glömmer något av de 2 eller 5 pillren under vecka 4:

VÄLJ de piller du missat.

Fortsätt att ta 1 piller varje dag tills förpackningen är tom.

Du behöver ingen reservmetod.

Slutligt, OM DU ÄR FORTFARANDE INTE SÄKER OM VAD DU SKA GÖRA OM PILLERNA DU HAR MISSAT

Använd en BACK-UP METOD närhelst du har sex.

Håller du kvar en ”aktiv” tablett varje dag tills du kan nå din läkare eller vårdgivare.

SORGFULLTESTAGANDE PÅ GRUND AV PILLERSVAGA

Förekomsten av p-pillersvårigheter som resulterar i graviditet är ungefär en procent (dvs, en graviditet per 100 kvinnor per år) om den tas varje dag enligt anvisningarna, men mer typiska fall av misslyckande är cirka 5 %. Om misslyckande inträffar är risken för fostret minimal.

PREGNANSIERING EFTER STOPP AV PILLAN

Det kan finnas en viss fördröjning i att bli gravid efter att du slutat använda orala preventivmedel, särskilt om du hade oregelbundna menstruationscykler innan du använde orala preventivmedel. Det kan vara tillrådligt att skjuta upp befruktningen tills du börjar menstruera regelbundet när du har slutat ta p-piller och önskar graviditet.

Det verkar inte finnas någon ökning av fosterskador hos nyfödda barn när graviditet inträffar snart efter att du har slutat ta p-piller.

ÖVERDOSERING

Seriösa biverkningar har inte rapporterats efter att små barn har intagit stora doser av orala preventivmedel. Överdoseringkan orsaka illamående och abstinensblödning hos kvinnor. Vid överdosering kontakta läkare, vårdgivare eller apotekspersonal.

Övrig information

Din läkare eller vårdgivare tar en medicinsk och familjehistoria innan han/hon skriver ut orala preventivmedel och undersöker dig. Denfysiska undersökningen kan skjutas upp till en annan tidpunkt om du begär det och dinläkare eller vårdgivare anser att det är god medicinsk praxis att skjuta upp den. Du bör undersökas på nytt minst en gång om året. Var noga med att informera din läkare eller vårdgivare om det finns en familjehistoria av något av de tillstånd som tidigare har nämnts i den här broschyren. Se till att hålla alla möten med din läkare eller vårdgivare, eftersom detta är ett tillfälle att fastställa om det finns tidiga tecken på biverkningar av användning av orala preventivmedel.

Använd inte läkemedlet för något annat tillstånd än det som det har ordinerats för. Detta läkemedel har förskrivits specifikt för dig; ge det inte till andra som kanske vill ha p-piller.

Hälsofördelar med orala preventivmedel

Förutom att förhindra graviditet kan användning av kombinerade orala preventivmedel ge vissa fördelar. De är:

• menstruationscyklerna kan bli mer regelbundna.
• blodflödet under menstruationen kan bli lättare och mindre järn kan förloras. Därför är det mindre sannolikt att anemi på grund av järnbrist uppstår.
• Smärta eller andra symtom under menstruationen kan förekomma mer sällan.
• Ektopisk (tubulär) graviditet kan förekomma mer sällan.
• Incancerösa cystor eller knölar i bröstet kan förekomma mer sällan.
• Akut bäckeninflammatorisk sjukdom kan förekomma mer sällan.
• Oralt preventivmedel kan ge ett visst skydd mot att utveckla två former av cancer: cancer i äggstockarna och cancer i livmoderslemhinnan.

Om du vill ha mer information om p-piller, fråga din läkare, vårdgivare eller apotekare. De har en mer teknisk broschyr som kallas förskrivningsinformation som du kanske vill läsa.