Bakgrund: Allergiska reaktioner mot morot drabbar upp till 25 % av de födoämnesallergiska personerna. Kliniska manifestationer av morotsallergi och IgE-svar mot morotsproteiner har dock aldrig studerats hos personer med morotsallergi som bekräftats med hjälp av dubbelblindad, placebokontrollerad matutmaning (DBPCFC).
Syfte: Syftet med denna undersökning var att bekräfta kliniskt relevanta sensibiliseringar mot morot med hjälp av DBPCFC, att validera nuvarande diagnostiska metoder och att identifiera IgE-reaktiva morotsproteiner hos patienter med verklig allergi.
Metoder: DBPCFC utfördes på 26 personer med historik av allergiska reaktioner mot morot. Patienterna genomgick hudpricktester med morotsextrakt, färsk morot och olika pollenextrakt. Specifikt IgE mot pollen från morot, selleri, björk och björnbär samt mot rBet v 1, rBet v 2 och rBet v 6 mättes med hjälp av CAP-metoden. Morotsallergenerna identifierades med hjälp av immunoblotting och blottinghämning.
Resultat: Tjugo av 26 patienter hade positiva DBPCFC-resultat. Känsligheten för bestämning av morotsspecifika IgE-antikroppar med hjälp av CAP-metoden (> eller =0,7 kU/L) var 90 %, känsligheten för hudpricktestning med kommersiella extrakt var 26 % och känsligheten för prick-to-prick-testning med rå morot var 100 %. Det Bet v 1-relaterade huvudallergenet Dau c 1 från morot känns igen av IgE hos 85 % av patienterna. 45 % var sensibiliserade för korsreaktiva kolhydratdeterminanter och 20 % för morotsprofilin. Hos en person kände man igen ett Bet v 6-relaterat morotsallergen. Hos 4 patienter inhiberades IgE-bindning till Dau c 1 inte eller svagt av rBet v 1 eller björkpollenextrakt.
Slutsats: Denna studie bekräftade morotens allergenicitet med hjälp av DBPCFC. DBPCFC-positiva patienter hade uteslutande specifika IgE-antikroppar mot björkpollen-relaterade morotsallergen, Dau c 1 var det viktigaste allergenet. Avsaknaden av hämning av IgE-bindning till Dau c 1 av björkallergen i en undergrupp av patienter kan tyda på ett sekundärt immunsvar mot nya epitoper på livsmedelsallergenet som inte är korsreaktiva med Bet v 1.