Myopisk makuladegeneration är en typ av makuladegeneration som uppträder hos personer med svår myopi.
Myopi är allmänt känt som närsynthet; personer som är myopiska har en större eller längre formad ögonglob. Avståndet mellan den främre delen av ögat och näthinnan på baksidan av ögat är därför längre. Som ett resultat av detta fokuseras ljus som kommer in i ögat på avstånd framför näthinnan, snarare än att fokuseras skarpt på näthinnan, vilket resulterar i en oförmåga att fokusera på avlägsna föremål.
Människor med myopi kan inte fokusera skarpt på avlägsna föremål, och kan bara fokusera skarpt om föremålet är ganska nära. Därav termen närsynthet.
För att hjälpa personer med närsynthet att fokusera på avstånd måste de bära receptbelagda glasögon eller kontaktlinser. Ju allvarligare närsynthet, desto starkare receptbelagda linser krävs.
Styrkan på receptbelagda linser mäts i ”dioptrier” (D). Personer som är närsynta har en negativ dioptri. Upp till -3,0 D är lätt myopiskt, -3,0 till -6,0 D är måttligt myopiskt och över -6,0 D är starkt myopiskt.
Det antas att mycket hög myopi beror på en onormal och progressiv sträckning och förlängning av ögongloben. Detta kan börja redan i barndomen, vilket leder till att man behöver starka korrigerande linser redan i unga år.
I de personer som har mycket hög närsynthet och mycket långsträckta ögon har ögonglobens väggar blivit extremt utsträckta. Alla de lager som utgör ögonglobens väggar blir mycket tunna. Denna onormala och progressiva gallring av ögonglobens lager kallas patologisk myopi.
Den onormala sträckningen tros vara ansvarig för att göra det myopiska ögat mer benäget att utveckla en rad olika synhotande problem, såsom glaukom, näthinneavlossning och myopisk makuladegeneration.
Och även om myopi är mycket vanligt förekommande, är det mycket osannolikt att vuxna med mindre än 6D i myopi har patologisk myopi. Vuxna med mer än 10D myopi löper större risk att utveckla patologisk myopi.
Det finns cirka 200 000 personer med patologisk myopi i Storbritannien, men förekomsten ökar snabbt. Orsaken till denna ökning kan vara kopplad till faktorer som är förknippade med vår moderna livsstil samt genetiska faktorer.
I patologisk myopi blir näthinnan och andra lager på baksidan av ögat så tunna att cellerna i näthinnan kan dö långsamt. Detta leder till atrofi och en långsam försämring av den centrala synen. Detta tillstånd kallas ibland myopisk atrofi eller degeneration sekundär till patologisk myopi. Detta liknar atrofi sekundärt till torr åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), som ses hos den äldre befolkningen, men vid patologisk myopi kan atrofi och försämring av den centrala synen börja vid mycket tidigare ålder.
Den tunna bakre delen av ögat kan också orsaka sprickor i de djupare lagren under näthinnan, vilket leder till ytterligare atrofi eller till och med till blödning i mitten av makula. Precis som vid AMD kan dessa torra förändringar leda till att onormala nya blodkärl bildas under makula. Detta kallas choroidal neovaskularisering sekundärt till patologisk myopi och liknar choroidal neovaskularisering sekundärt till våt åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) i den äldre befolkningen.
Choroidal neovaskularisering sekundärt till patologisk myopi kan snabbt orsaka irreversibel förlust av den centrala synen och kräver brådskande behandling med upprepade injektioner av läkemedel, t.ex. Lucentis® eller Eylea®, i ögat.
Högre grad av myopi resulterar i en större risk för myopisk degeneration. Personer med hög myopi måste få regelbundna ögonkontroller för att se efter grå starr eller glaukom. En brådskande ögonundersökning rekommenderas vid plötsliga synförändringar, t.ex. blinkande ljus, snedvriden syn och flytare.
En begynnande synnedsättning med fladdrar eller prickar och blinkande ljus kan tyda på en näthinneavlossning. Förvrängd syn, särskilt vid läsning, kan bero på myopisk makuladegeneration.
För mer information kan du ringa rådgivnings- och informationstjänsten på 0300 3030 111 eller skicka ett e-postmeddelande till [email protected].