Näring efter bukspottkörtelkirurgi

Ver esta página en español

Patienter med bukspottkörtelcancer som opereras för bukspottkörtelcancer har ofta många frågor och funderingar kring den postoperativa näringsvården. Det viktigaste är att patienterna och deras vårdgivare förstår att varje patient har individuellt anpassade näringsbehov. Rådgör med en registrerad dietist eller läkare innan du gör några kostförändringar. Dietisten eller läkaren kan också hjälpa till att skapa en lämplig kostplan.

De följande listorna ger grundläggande kortsiktiga och långsiktiga postoperativa näringsriktlinjer för patienter som har genomgått bukspottkörtelkirurgi.

Riktlinjer för kortsiktiga postoperativa näringsriktlinjer:

• Om patienten har ett jejunostomitubus (j-tubus) ges till att börja med näring dygnet runt, för att så småningom cyklas till att endast ske nattetid.
• Starta den orala kosten med klara vätskor och övergå till fast föda.
• Ät små, frekventa måltider.
• Undervik fet och stekt mat.
• Begränsad konsumtion av råa frukter och grönsaker, inledningsvis. Öka gradvis efter tolerans.

Långsiktiga riktlinjer för näringslära efter kirurgi:

• Patienten kan behöva fortsätta att undvika eller begränsa stekt, fet och fettrik mat eller äta dem i mindre mängder.
• Konsumerar fett (efter tolerans) från hälsosamma källor som olivolja, rapsolja, jordnötsolja, nötter, frön och avokado.
• Sträva efter minst 2,5 koppar frukt och grönsaker per dag.
• Inta pankreasenzymer vid behov.
• Inta syrareducerande mediciner enligt ordination.
• Satsa på fysisk aktivitet minst 30 minuter per dag. På kirurgens inrådan kan styrketräning övervägas.

Då en del av bukspottkörteln avlägsnas under operationen kan det hända att den del som återstår efter operationen inte kan producera tillräckligt med enzymer för att på ett korrekt sätt hjälpa till med matsmältningen, och patienterna kan kanske inte smälta eller absorbera fettet från den mat de äter. När osmält fett blir kvar i avföringen orsakar det diarré och dålig näring. Patienterna kan också uppleva uppblåsthet, överdriven gasproduktion och kramper i buken. Följaktligen är målet för dessa patienter att eliminera eller minska diarré, återställa adekvat näring, förhindra viktminskning och hantera uppblåsthet, kramp och gaser.

Patienter som har genomgått en Whipple-kirurgi är mer benägna än de som har genomgått en distal pankreatektomi (en annan typ av bukspottkörtelkirurgi) att ha otillräcklig enzymproduktion. Läs mer om pankreasenzymer.

Allmänna rekommendationer efter bukspottkörtelkirurgi

• Tag den föreskrivna mängden pankreasenzymersättningsprodukter till alla måltider och mellanmål.
• Genomgående börja lägga till fast föda. Tidpunkten för detta varierar från individ till individ.
• Undvik fettrik, fet eller stekt mat.
• Ät 6-8 små måltider och mellanmål dagligen för att förhindra att du känner dig överdrivet mätt. Små måltider är lättare att smälta. Placera måltiderna med 2-3 timmars mellanrum.
• Drick minst 6-12 koppar vätska varje dag. Brist på vätska kan leda till trötthet, yrsel och illamående.
• Ta små klunkar vätska till måltiderna. Att dricka för mycket vätska vid måltiden kan leda till att patienten känner sig mätt snabbare eller öka illamåendet. Drick vätska en timme före eller efter maten för att undvika att känna sig mätt.
• Drick drycker som innehåller kalorier, näringsämnen och protein, t.ex. juicer, smoothies eller drycker med näringstillskott. Det är acceptabelt att dricka små mängder av dessa vid måltiderna eller att använda näringstillskottsdrycker eller proteinsmoothies som måltids-/snackersättning.
• Undvik alkoholhaltiga drycker.
• Om patienten är illamående och har tom mage tolereras ofta små bitar av torra livsmedel bättre än vätskor.
• Undvik att äta koncentrerade raffinerade/enkla kolhydrater om symtom på glukosintolerans eller dumpning förekommer. Symtom på glukosintolerans inkluderar ökad törst, frekvent urinering, suddig syn och trötthet. Dumpningssymptom uppträder vanligtvis inom 2 timmar efter att ha ätit och inkluderar rodnad på huden, yrsel/svindlande, svaghet, buksmärta, illamående, kräkningar och diarré.
• Diskutera med din läkare eller dietist om du ska använda en multivitamin eller enskilda vitamintillskott. Kalcium och de fettlösliga vitaminerna A, D, E och K kan vara nödvändiga om malabsorptionsinducerad diarré förekommer. Be en sjukvårdspersonal om rätt dosering av enskilda vitamintillskott.
• Om anemi uppstår, fråga läkaren om järntillskott eller injektioner av vitamin B12 kan vara till hjälp.
• För en daglig journal över patientens kost efter operationen. Förutom de livsmedel och de mängder som äts, anteckna även den dagliga vikten, mängden pankreasenzymer som använts, tarmrörelsernas frekvens och konsistens samt blodsockermätningar (om tillämpligt). Denna information kan vara användbar för att spåra näringsmässiga framsteg och kan hjälpa läkaren eller dietisten att ge ytterligare rekommendationer.

Vi är här för att hjälpa

För mer information om kost och näring eller för kostnadsfria, fördjupade och personliga resurser och information om bukspottkörtelcancer kan du kontakta en patientcentralmedarbetare.

Information tillhandahålls av Pancreatic Cancer Action Network, Inc. (”PanCAN”) är inte en ersättning för medicinsk rådgivning, diagnos, behandling eller andra hälsovårdstjänster. PanCAN kan ge dig information om läkare, produkter, tjänster, kliniska prövningar eller behandlingar med anknytning till bukspottkörtelcancer, men PanCAN varken rekommenderar eller stödjer någon särskild hälsovårdsresurs. Observera dessutom att all personlig information som du lämnar till PanCAN:s personal under telefon- och/eller e-postkommunikation kan lagras och användas för att hjälpa PanCAN att uppnå sitt uppdrag att hjälpa patienter med bukspottkörtelcancer och hitta botemedel och behandlingar för bukspottkörtelcancer. Sparad information om väljare kan användas för att informera om PanCAN:s program och verksamhet. Informationen kan också lämnas i aggregerade eller begränsade format till tredje part för att vägleda framtida forskning om bukspottkörtelcancer och utbildningsinsatser. PanCAN kommer inte att tillhandahålla personlig, direkt identifierbar information (t.ex. ditt namn eller din kontaktinformation) till sådana tredje parter utan ditt föregående skriftliga samtycke, såvida det inte krävs eller är tillåtet enligt lag att göra det. För mer information om hur vi kan använda din information kan du hitta vår sekretesspolicy på vår webbplats på https://www.pancan.org/privacy/.

.