Extra njurbäcken (ERpel) är ett vanligt ultraljudsfynd hos nyfödda barn som har genomgått återkommande ultraljudsundersökningar för att bättre kunna definiera dilatation av det prenatala njurbäckenet. I denna studie försöker man fastställa om ERpel har viktiga prognostiska implikationer eller inte. Sjuttionio neonater (17 kvinnor) undersöktes. Alla hade en diagnos av prenatal njurbäcksdilatation, som vid postnatal ultraljud visade sig vara ERpel. Sextio ERpel-nonater undersöktes 1,5 till 2,5 månader efter ultraljudsdiagnosen med både dynamisk njurskanning med Tc-99m dietylentriaminpentaättiksyra (DPTA) och direkt cystografi med (99m)Tc-pertechnetat. Klinisk bedömning, urinodlingar och uppföljning av ultraljudet av njurarna fortsatte under två år. Andelen urinvägsinfektioner (UTI) hos patienter med ERpel jämfördes med andelen i den totala neonatala och infantila populationen med normal US-scanning i vårt sjukhusområde. Associerade mindre medfödda missbildningar hittades hos 12 av 79 nyfödda barn (15,2 %). Fyra hade en familjehistoria av ERpel. Bland 60 nyfödda som genomgick njurskanning konstaterades 36 (60 %) ha urinretention i samlingssystemet. Ytterligare nio (15 %) hade vesiko-ureteral (VU) reflux, varav sju hade urinretention. Femton (25 %) uppvisade normal isotopavbildning. Urinvägsinfektion diagnostiserades hos 16 ERpel-neonater där endast en uppvisade VU-reflux (grad 2). Incidensen av neonatal UTI i ERpel-gruppen var högre än incidensen av antingen neonatal eller infantil UTI hos dem med normal VU-scanning i den lokala befolkningen (20,2 % jämfört med 1,2 % respektive 4,3 %). Femtiotre spädbarn genomförde en tvåårsuppföljning. Upprepad njurultraljud visade att ett spädbarn (1,8 %) hade utvecklat bilateral hydronefros, 12 (22,6 %) hade oförändrade fynd, 18 (40 %) uppvisade en förbättring (minskning av ERpel-bredden eller upplösning i ena sidan) och hos 22 (41,5 %) spädbarn hade tillståndet försvunnit. Ingen klinisk försämring eller försämring av njurfunktionen observerades. Sju patienter (13,2 %) hade vardera en episod av UTI under den tvååriga uppföljningsperioden; ingen av dem hade VU-reflux. Neonatal ERpel är vanligare hos manliga spädbarn. Det är förknippat med högre frekvens av mindre medfödda missbildningar, VU-reflux och UTI än i den allmänna befolkningen i samma åldrar. Den ökade UTI-förekomsten kan inte tillskrivas VU-reflux.
