Osteitis condensans ilii, även känd som osteopathia condensans ilii eller hyperostosis triangularis ilii i Tyskland, kännetecknas av godartad skleros på ilium i anslutning till den sakroiliakala leden (SI-leden), vanligtvis bilateralt och triangulärt till formen.
På denna sida:
Klinisk presentation
Den är vanligen symtomfri men kan sällan ge upphov till axial smärta i nedre delen av ryggen som typiskt sett inte är centrerad över SI-lederna, med en frekvens på ca 1-2.5% 4.
Patologi
Den bakomliggande etiologin är okänd men tros vara mekanisk stress och obalans över SI-lederna som orsakar en kronisk stressreaktion. Som stöd för denna hypotes ses den oftast hos kvinnor som har fött barn, men även män och nulliparösa kvinnor kan drabbas 2-4.
Radiografiska kännetecken
Planerad röntgenbild och CT
Osteitis condensans ilii diagnostiseras ofta tillfälligt. På den iliakala sidan av SI-leden uppvisas skleros som vanligtvis är bilateral, symmetrisk och triangulär i formen 3,4. Sklerosen är skarpt definierad och tät, främst i den främre mellersta tredjedelen av leden. Avsaknad av sakralt engagemang eller förträngning av ledspalten anses vara diagnostiskt och kan göra det onödigt att ta ytterligare bilder 3 (symmetrisk liten fokal skleros i det angränsande korsbenet är dock tillåten). Unilateral sjukdom har rapporterats.
Behandling och prognos
Den har en godartad prognos och kan till och med lösa sig spontant.
Differentialdiagnos
Den viktigaste differentialdiagnosen är en sakroiliit och osteoartrit i SI-leden. Vid osteitis condensans ilii är sacroiliacaleden normal, utan oregelbundenhet, erosioner eller förlust av ledutrymme
.