Möt Mucor, en vanlig mögelart i vår miljö som växer i jord och i nedbrytande organiskt material. Den hör till de svampar som orsakar en allvarlig infektion som kallas mucormykos. Infektionen drabbar vanligen noshörningsområdet, lungorna, mag-tarmkanalen eller huden – och om den inte behandlas kan den sprida sig till andra organsystem.
Mucormykoisinfektion kan faktiskt orsakas av ett antal olika organismer, som alla klassificeras i ordningen Mucorales av svampar: Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Apophysomyces och Saksenaea.
Svampar i denna ordning kallas ibland för stiftmögel.
Infektion med Mucoralesvampar är sällsynt hos friska människor. Vi andas in mögelsporer utan att märka det när vi går omkring i vår vardag.
Men det kan vara en stor utmaning för patienter vars immunsystem har blivit nedsatt. För dessa patienter, inklusive personer med cancer och neutropeni samt mottagare av organtransplantat, kan denna svampinfektion vara invasiv, med en dödlighet på 50-70 %.
Aktuell status: ökar
Rapporter om icke-Aspergillus mögelinfektioner hos transplantationspatienter har ökat stadigt i USA, delvis på grund av den utbredda användningen av svampdödande profylax mot Aspergillus samt det ökande antalet individer som får transplantationer, både av benmärg och fasta organ. Detta är ett problem eftersom Mucoralesvamparna är förknippade med högre dödlighet än den vanligare Aspergillus.
De orsakar också invasiv sjukdom, kan vara svårare att identifiera och behandla och är resistenta mot många svampmedel.
Uppbrott av Mucoralesvamp har förknippats med ett antal miljöexponeringar, bland annat sjukhussängar, självhäftande bandage vid operationer och byggnationer i närheten.
Hur det fungerar
Infektion sker i allmänhet via inandning av Mucorales svampsporer eller introduktion genom ett öppet sår.
När svampen får fäste och växer i bihålor och lungor kan symtomen omfatta feber, huvudvärk, bihålesmärta och hosta. Om den kommer in i kroppen via hudtrauma kan infektionen visa sig som blåsor, sår eller nekros med feber, ömhet, smärta, missfärgning eller svullnad runt såret.
Om mucormykos inte upptäcks och behandlas snabbt med kirurgi eller svampdödande läkemedel kan den spridas i hela kroppen och framkalla diffus vävnadsnekros, invasion av blodkärl, trombos och ischemi i vävnaden, och den kan snabbt utvecklas till klinisk försämring och död.
För detta är tidig upptäckt och behandling av Mucor och dess familjemedlemmar avgörande för att förbättra patienternas resultat. Karius-testet upptäcker för närvarande mer än 300 av de svamparter som är kända för att orsaka sjukdom hos människor, inklusive alla kliniskt viktiga svampar i Mucorales-gruppen.
Detta är en del av en serie av Karius Pathogen Spotlights, som belyser aktuell kunskap om några av de patogener som delar denna planet med oss.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, United States, 2001-2006. Nya smittsamma sjukdomar. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
- Rammaert B et al. Healthcare-associated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012 Feb; 54 Suppl 1:S44-54. doi: 10.1093/cid/cir867.
- Duffy J et al. Mucormycosis outbreak associated with hospital linens. Pediatr Infect Dis J. 2014 May; 33(5):472-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000261.
- CDC. Källor till Mucormycosis. Tillgänglig 2018-03-14. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html
- CDC. Mucormycosis PDF. Tillgänglig 2018-03-14. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf