Det finns olika orsaker till ryggsmärta och följande patofysiologi har rapporterats allmänt. Nyligen har det gjorts en studie som föreslagit epidural adhesion som en potentiell orsak till ryggsmärta , och det har funnits nya tillvägagångssätt för behandling av ryggsmärta. Det finns många metoder för att behandla patienter med ryggsmärta, t.ex. sjukgymnastik, läkemedelsbehandling, nervblockering, folkmedicin och så vidare, listan är lång och varierad. En behandlingsmetod som tillämpas på patienter med ryggsmärta och som kallas neuroplasty är ett av de många exemplen. Det grundläggande konceptet för neuroplasty är att orsaken till ryggsmärta kommer från vidhäftning och inflammation i epiduralrummet med stimulering av nervrötterna, och genom att avlägsna orsaken till vidhäftning och minska inflammationen kan smärtan avlägsnas. Denna typ av behandling började med epidural adhesiolys, som utformades av Racz 1989, godkändes av FDA 1995 och utfördes med den allmänt använda Racz-katetern . Därefter utvecklades liknande instrument, t.ex. Navi-katetern, för att kontrollera kateterns riktning under ingreppen och för att bli effektivare vid adhesiolys. Sådana metoder introducerades under benämningen neuroplasty.
Enligt rapporterna om neuroplasty är det ett mycket användbart behandlingsverktyg för patienter med förändringar i nervfunktionen på grund av nervinflammation som orsakas av nervstimulering från diskbråck, liksom för patienter med nervirritation på grund av epidural adhesion efter ryggkirurgi. Katetern kan föras in i lesionsområdet, vilket kan lindra smärtan när vidhäftningen lossas, och kan också möjliggöra direkt administrering av läkemedel till lesionen,så att smärtkällan kan avlägsnas,vilket resulterar i lindring av ryggsmärta. Det har gjorts forskning på patienter med kronisk ryggsmärta på grund av misslyckad ryggkirurgi och spinal stenos, där en grupp behandlades med administrering av steroider i det epidurala utrymmet, och den andra gruppen behandlades med perkutan epidural adhesiolys . Resultaten visade att gruppen som behandlades med perkutan epidural adhesiolys upplevde en konsekvent minskning av smärta och förbättring av funktionshinder jämfört med gruppen som endast fick steroider. Det fanns också mycket bättre resultat när det gäller patienternas sysselsättning och användningen av narkotiska analgetika.
På senare tid, särskilt i Korea, utför många sjukhus en hel del epidural neuroplasty vilket är till hjälp för alla patienter med ryggsmärta, men det finns fortfarande ett behov av en mer detaljerad utvärdering av patienttillfredsställelse när det gäller kostnad-nytta och långtidseffekt. Neuroplasty har en låg risk för komplikationer och har utmärkta effekter, men dess användning är begränsad till patienter med en allvarlig grad av vidhäftning, vilket försvårar adhesiolys med en kateter, eller till patienter med begränsningar i kateterinsättning på grund av allvarlig spinal stenos och stora diskbråck. Därför är det nödvändigt med en mer exakt förståelse och utbildning om neuroplasty, liksom ytterligare forskning för att hitta en effektivare och mer ändamålsenlig metod och mer lämpliga indikationer. Särskilt bör forskning som omfattar flera institutioner genomföras så att operatörerna kan diskutera förfarandet med varandra ur olika synvinklar. Man bör inte bara diskutera problemen med begränsningarna i behandlingen, utan även klargöra begreppet neuroplasty, till exempel skillnaderna mellan neuroplasty och perkutan epidural adhesiolys. Så att det inte ska uppstå förvirring för operatören och patienten.
Som för all behandling måste neuroplasty också utföras med rätt indikationer för att ge lyckade resultat och nöjda patienter. Men när den utförs urskillningslöst, utan strikta indikationer, kan ingreppets trovärdighet bli nedvärderad, liksom att patienten får bära ytterligare en börda, vilket så småningom kan leda till sociala problem.