Vi uppmuntrar dig också att ladda ner vår korta sammanfattning på en sida om hur Pooled Income Trusts hjälper konsumenter att få Medicaid Home Care:
Ja! Jag vill ha nedladdningen!
Vad är en Medicaid Spend Down?
Vad är en Pooled Trust?
Vem kan använda en pooled income trust för att kvalificera sig för Medicaid?
Hur dokumenterar man funktionsnedsättning i delstaten New York?
Vem administrerar en pooled income trust?
Hur används pengar som har deponerats i en pooled income trust?
Hur ofta måste en Medicaid-mottagare göra insättningar till sitt pooled income trust-konto?
Inlämning av en pooled income trust till Medicaid
Hur kan jag få hjälp med en pooled trust?
Vad är en Medicaid Spend Down?
Den kanske vanligaste utmaningen som New York-borna ställs inför när de vill kvalificera sig för Medicaid för hemvård är att de har en inkomst som ligger över Medicaid-gränsen. Detta ”överskott” eller denna ”överskjutande” inkomst kallas vanligen för ”spend-down”. Som standard kräver Medicaid att konsumenterna måste ”spendera” sin inkomst som överstiger gränsen för att täcka vårdkostnaderna innan de får tillgång till Medicaid-förmåner – ungefär som en självrisk. Detta visar sig ofta vara extremt svårt, om inte omöjligt.
De praktiska Medicaid-inkomstgränserna för de flesta konsumenter som söker hemvård är 895 dollar/månad för en person (875 dollar plus ett undantag på 20 dollar) och 1 304 dollar/månad för ett par (1 284 dollar plus ett undantag på 20 dollar). Mellan boendekostnader och betalning för de grundläggande behoven har även konsumenter med inkomster som ligger långt över Medicaid-gränserna ofta lite extra pengar i slutet av månaden. Detta leder till att många personer som är i behov av hemvård befinner sig mellan en klippa och ett hårt läge. De har inte råd att ”spendera pengar” och de har definitivt inte råd att betala för vård ur egen ficka. De kan då använda sig av pooled income trust.
Vad är en pooled trust?
I delstaten New York beaktas inte inkomster som handikappade personer sätter in i en pooled income trust vid fastställandet av deras Medicaid-budget. Handikappade konsumenter som söker Medicaid-täckning för hemvård kan därför sätta in sitt ”överskott” eller ”överskottsinkomst” i en pooled income trust och kvalificera sig för Medicaid utan att behöva ”spendera ner”. Pengarna som de sätter in i pooled income trust förblir tillgängliga för dem för att betala sina räkningar.
Vem kan använda en pooled income trust för att kvalificera sig för Medicaid?
I delstaten New York kan personer som har konstaterats vara handikappade av antingen socialförsäkringsmyndigheten eller delstaten New York använda en pooled income trust för att kvalificera sig för Community Medicaid med långtidsvård (den Medicaid-nivå som täcker hemvård). De flesta personer som använder pooled income trusts för att kvalificera sig för Medicaid har inte tidigare konstaterats vara handikappade av Social Security Administration och måste tillhandahålla dokumentation om handikapp, tillsammans med dokumentation om själva pooled trusts, när de lämnar in sin pooled trust till Medicaid för godkännande.
Hur dokumenterar man handikapp i delstaten New York?
De flesta personer som behöver hemvård har inga större problem med att bli konstaterade handikappade av delstaten New York. Trots detta måste alla som vill bli utvärderade för att konstateras vara handikappade lämna in vissa obligatoriska papper för granskning. Följande är de nödvändiga posterna:
- LDSS-486T Medical Report (fylls i av läkare)
- Medical Records for the past 12 months
- LDSS-1151 Disability Questionnaire
- LDSS-1151.1 Continuation Sheet (om nödvändigt)
- HIPAA – OCA Official Form No.: 960
- MAP-751e Authorization to Release Medical Information – Denna blankett har ersatts av ”HIPAA – OCA Official Form No.: 960”, men vi har upptäckt att Medicaid fortfarande ibland begär den. Vi rekommenderar att båda blanketterna lämnas in när man begär en invaliditetsbedömning.
Vem administrerar en pooled income trust?
Pooled Income Trusts administreras av icke-vinstdrivande organisationer. En inofficiell förteckning över pooled income trusts i delstaten New York finns på den här länken.
Hur används pengar som har satts in i en pooled income trust?
Varje medlem i pooled income trust har ett eget konto. Pengar som sätts in på deras konto kan användas för att betala räkningar i medlemmens namn. Räkningar måste lämnas in till trusten och de betalas av en anställd som arbetar på trusten. Det är ofta möjligt att ställa in automatisk betalning för återkommande räkningar, t.ex. hyra. Pengar kan inte tas ut i kontant form.
Pengar som finns kvar i en pooled income trust vid medlemmens död kan inte tas ut. Pengarna måste i stället stanna kvar i trusten. Det är därför lämpligt att använda pengarna i trusten för att betala räkningar på en konsekvent basis och inte låta dem ackumuleras.
Pooled trusts tar i allmänhet ut avgifter som varierar beroende på trust.
Hur ofta måste en Medicaid-mottagare göra insättningar till sitt pooled income trust-konto?
Medicaid-berättigandet fastställs månad för månad. Genom att sätta in överskottsinkomst i en pooled income trust elimineras överskottet för just den månaden. För att bibehålla Medicaid-berättigandet måste förmånstagaren därför sätta in sitt överskott i trusten varje månad.
Inlämning av en pooled income trust till Medicaid
Bara för att någon har inrättat en pooled income trust innebär det inte att Medicaid blir medveten om trusten. Dokumentation om pooled income trust tillsammans med invaliditetsdokumentation måste lämnas in till Medicaid för granskning. Det är inte ovanligt att Medicaid tar allt från 1 1/2 månad till över sex månader på sig att godkänna en pooled income trust.
Hur kan jag få hjälp med en pooled trust?
Vi erbjuder gratis hjälp till personer som vill anmäla sig till en pooled income trust för att erhålla hemvård. Oavsett om det är traditionell hemvård eller via CDPAP-programmet hjälper vi dig gärna. Om du vill ha hjälp med en pooled income trust för dig själv, en nära anhörig eller en klient är du välkommen att ringa oss: 718-838-3838.