Att bedöma pronatoravvikelse hjälper till att upptäcka mild svaghet i de övre extremiteterna hos en patient som är vaken och kan följa anvisningar. Be patienten att blunda och sedan sträcka ut båda armarna i lämplig position: Sträck ut armarna 90 grader (om patienten sitter) eller 45 grader (om patienten ligger på rygg). Handflatorna ska vara vända uppåt (supinerade). Patienten ska hålla denna position i 20-30 sekunder. Observera båda armarna. Om den motoriska banan är intakt ska armarna stanna lika länge i detta läge. Patienter med en liten svaghet i den ena armen kommer inte att kunna hålla den drabbade armen upphöjd, och i slutändan kan handflatan börja pronera (handflatan vänd nedåt). Pronatorisk drift tyder på onormal funktion av kortikospinalbanan i den kontralaterala hemisfären. Hos vissa patienter kan armen förbli supinerad men sjunka lägre än den opåverkade armen, och fingrarna och armbågen kan böjas.
Patienten ombeds att hålla båda armarna helt utsträckta i axelhöjd framför sig, med handflatorna uppåt, och hålla positionen. Om de inte kan bibehålla positionen är resultatet positivt. Att stänga ögonen accentuerar effekten, eftersom hjärnan berövas visuell information om kroppens position och måste förlita sig på proprioception. Att knacka på handflatan på de utsträckta händerna kan accentuera effekten.
TolkningEdit
Detta är ett test för övre motorneuronsjukdom.
Om en underarm pronerar, med eller utan nedåtriktad rörelse, sägs personen ha pronatordrift på den sidan, vilket återspeglar en kontralateral pyramidalbanelesion. Vid förekomst av en lesion av övre motorneuron är supinatormusklerna i den övre extremiteten svagare än pronatormusklerna, och som ett resultat av detta driver armen nedåt och handflatan vänder sig mot golvet. En lesion i det ipsilaterala cerebellum eller den ipsilaterala dorsalkolumnen ger vanligen en drift uppåt, tillsammans med långsam pronation av handled och armbåge.