Background: A cirurgia da mão sob anestesia local só tem sido usada com mais frequência nos últimos anos. O objetivo deste estudo foi comparar o tempo e o custo perioperatório da liberação do túnel do carpo realizada sob anestesia local (“anestesia local de amplo despertar sem torniquete” ou WALANT) apenas à liberação do túnel do carpo realizada sob sedação intravenosa.
Métodos: Foi realizada uma comparação retrospectiva do tempo cirúrgico intra-operatório (sala cirúrgica) e pós-operatório (unidade de cuidados pós-anestésicos) para procedimentos consecutivos de liberação do túnel do carpo realizados sob sedação intravenosa e anestesia local “wide-awake”. Todas as operações foram realizadas pelo mesmo cirurgião, utilizando a mesma técnica cirúrgica mini-aberta. Foi realizada uma análise de custos por meio de faturamento padronizado da anestesia com base em unidades básicas, tempo e taxas de conversão.
Resultados: Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em termos de tempo operatório total, 28 minutos no grupo de sedação intravenosa contra 26 minutos no grupo de anestesia local de amplo despertar. O tempo de atendimento pós-anestésico foi significativamente maior no grupo de sedação intravenosa (84 minutos) em relação ao grupo de anestesia local de amplo-desperto (7 minutos). Dependendo das taxas de conversão utilizadas, foi economizado um total de US$ 139 a US$ 432 em cada caso realizado com anestesia local de vigília larga por não utilizar os serviços de anestesia. Além disso, foi economizada uma faixa de $1320 a $1613 para o episódio completo de atendimento, incluindo custos de anestesia, tempo de sala de operação e tempo de unidade de atendimento pós-anestésico para cada paciente submetido à liberação do túnel do carpo para anestesia local de vigília ampla.