Uma overdose de tetrahidrocanabinol (THC) pode servir como um aviso sobre os riscos associados aos produtos de maconha altamente concentrados disponíveis como “maconha medicinal”
Como relatado no New England Journal of Medicine, o homem de 52 anos com um tumor cerebral chegou ao departamento de emergência com delírio agudo. Sua esposa disse aos funcionários que ele vinha experimentando uma inquietação crescente e discurso truncado durante os 2 dias anteriores.
Jeanmarie Perrone, MD, e colegas no Hospital da Universidade da Pensilvânia na Filadélfia, observaram que na apresentação o paciente “estava acordado, mas incapaz de responder perguntas, intermitentemente redirecionável, e em um estado de delírio hiperativo.”
Perrone disse ao MedPage Today que o teste para determinar se o delirium foi causado pelo tumor cerebral do paciente não deu em nada”. Quando os médicos das Urgências examinaram os medicamentos do paciente, encontraram uma seringa, que sua esposa disse ter sido usada para administrar uma formulação líquida de maconha.
“Eles estavam usando-a para tentar estimular o apetite do paciente, mas não tenho certeza se algum de seus médicos sabia sobre isso. Eu não acho que eles sabiam”, disse Perrone.
A embalagem do produto revelou que a seringa de 1-mL continha aproximadamente 500 mg de 65,9% de THC. Cerca de dois terços tinham sido usados – um total de 330 mg de THC, aparentemente consumido oralmente durante vários dias.
“Uma dose recreativa típica é de cerca de 10 mg, portanto este era um produto altamente concentrado”, disse Perrone, acrescentando que o paciente estava tomando uma gota ou duas de cada vez. “Isso não parece muito, mas neste caso foi o suficiente para causar a desorientação”
Após o hospital, os sintomas mentais do homem recuaram.
Instruções padronizadas de dosagem não existem para produtos altamente concentrados de THC usados por razões médicas e a carga é para o paciente entender a dosagem, apontou Perrone.
Um total de 33 estados e o Distrito de Columbia agora permitem o uso de maconha para tratar várias condições médicas, embora as leis médicas sobre maconha variem muito de estado para estado.
Perrone disse que com o aumento do uso de produtos médicos THC e cannabidiol (CBD) por pacientes com sérios problemas médicos, “há um campo totalmente novo de questões regulatórias que precisam ser abordadas.”
Em sua correspondência ao NEJM, Perrone e colegas pediram a regulamentação e monitoramento dos produtos de THC e CBD usados para fins médicos.
“Com o uso crescente de maconha medicinal, é hora de regulamentos para padronizar e monitorar essas substâncias”, os autores escreveram.
Mais ainda, atualmente não existem bases de dados estaduais ou nacionais para relatar efeitos adversos relacionados ao uso de maconha medicinal, observou Perrone.
O programa de monitoramento de eventos adversos a drogas do governo federal, MedWatch, que é administrado pela FDA, não aceita relatórios sobre produtos da CDB que não são aprovados federalmente.
“Mudanças de embalagem para evitar tais formulações extremamente concentradas e uma agência central para relatórios, pesquisas e regulamentações estão atrasadas”, Perrone e colegas concluíram.