Caro Dr. Roach: Eu sou um homem de 83 anos de idade com uma saúde razoavelmente boa. Cerca de seis meses atrás, eu comecei a ouvir um barulho de rachar quando virei a cabeça para o lado ou para cima e para baixo. Às vezes isso acontecia a cada 15 segundos. Ninguém consegue ouvi-lo a não ser eu, e é por isso que ainda não fui ao médico da minha família. Eu também tive algumas dores de cabeça leves.
R.P.
O ruído de rachar pode estar vindo de uma das articulações do seu pescoço. A maioria das pessoas com 83 anos tem algum grau de artrite no pescoço, e acho que essa é a causa mais provável.
Às vezes pode haver um ruído ou sensação de rachadura à medida que os tendões se movem sobre uma proeminência óssea.
Outras vezes, pode haver um ruído de rachadura, como por exemplo, rachaduras nos nós dos dedos, pela mesma razão, com a formação de bolhas de nitrogênio na articulação com mudanças de pressão. Mas um ruído de esmagamento ou rachadura vem mais frequentemente da própria articulação, e muitas vezes representa algum grau de artrite.
Se não o estiver a incomodar, nada precisa de ser feito. Um conjunto de raios-X pode confirmar e determinar a gravidade da artrite.
As dores de cabeça podem não ter nada a ver com o som, mas há dores de cabeça que podem ser desencadeadas pela artrite do pescoço.
Cuidado Dr. Roach: Se uma pessoa tem rins com um funcionamento inferior ao ideal, e a proteína é difícil de processar para os rins, é mais fácil para os rins processar proteína vegetal ou proteína animal?
S.H.
A proteína vegetal é definitivamente melhor para os rins. A mudança de uma dieta à base de carne para uma dieta à base de plantas tem mostrado retardar a progressão das doenças renais de muitas causas diferentes. Uma dieta baseada em plantas também tem prováveis benefícios em termos de doenças cardíacas, em comparação com uma dieta rica em proteína animal, especialmente carne vermelha.
A redução da proteína animal é apenas uma parte do que precisa ser feito para as doenças renais. Dependendo de quão avançada a doença renal está, algumas pessoas precisam reduzir a quantidade de potássio que ingerem. Também pode ser apropriado analisar cuidadosamente as doses de medicamentos, que muitas vezes precisam de ser ajustadas em pessoas com doença renal.
Caro Dr. Roach: Eu sou um homem de 85 anos que tem sido incomodado com o dedo no gatilho há vários anos. O meu médico diz que estou de boa saúde para a minha idade. Vários anos atrás, um médico disse que poderia dar uma injeção de cortisona, mas que não garantiria que funcionasse por um longo período. Eu tinha três, e eles não funcionaram. Quais são as minhas opções agora?
B.K.
Um dedo no gatilho é uma condição em que um dedo (ou o polegar, que é considerado um dedo) fica preso na posição dobrada, exigindo que seja puxado de novo para o lugar. É causado por um dos tendões ficar preso em um sistema de roldanas dentro do dedo. O tratamento geralmente inclui modificação da atividade, splinting de curto prazo e medicamentos anti-inflamatórios, ou injeção de cortisona, se isso não funcionar. Apenas as pessoas que não conseguiram obter alívio com as injeções devem ser consideradas para a cirurgia. Essa é a escolha que você tem que fazer agora. A cirurgia é muito eficaz (cerca de 94% de sucesso), e a maioria das pessoas está de volta às atividades quase normais em uma semana ou duas.
Dr. Roach lamenta não ser capaz de responder cartas individuais, mas as incorporará na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para [email protected].