A terapia com células estaminais mostra promessa pela primeira vez em lesão medular

Pela Dra. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Pesquisadores publicaram os resultados do seu trabalho onde a terapia com células estaminais mostrou promessa em caso de lesão medular. Os resultados do seu estudo de caso foram publicados na última edição da revista Mayo Clinic Proceedings, na semana passada. O estudo foi intitulado, “Celltop Clinical Trial”: Primeiro relatório de um ensaio fase I de células estaminais mesenquimais derivadas de adiposidade autóloga no tratamento de paralisia devido a lesão traumática da medula espinhal”

Pesquisa publicada na Mayo Clinic Proceedings examina o primeiro caso na Mayo Clinic de terapia com células estaminais testadas em humanos para lesão da medula espinhal. Crédito da imagem: Mayo Clinic

Este foi essencialmente o primeiro caso e um ensaio clínico de Fase I para ver a segurança do procedimento disse Mohamad Bydon, um cirurgião neurológico da Mayo Clinic e o autor principal do estudo. A equipe utilizou o tratamento com células-tronco mesenquimais para o paciente e acrescentou um aviso de que nem todos os pacientes podem apresentar os mesmos níveis de sucesso que este caso. O Dr. Bydon explicou: “Enquanto neste caso, o primeiro sujeito foi um super-responder, outros podem não responder da mesma forma”. Nós ainda não entendemos toda a biologia necessária para alcançar a recuperação neurológica em indivíduos paralíticos”. Um dos nossos objetivos neste estudo e em estudos futuros é delinear melhor quem será um respondedor e por que os pacientes respondem de forma diferente”

A equipe escreveu que mais de 17.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem anualmente de lesão medular traumática e a carga das lesões afeta 291.000 ou mais anualmente. Essas lesões, portanto, formam uma grande carga sócio-econômica e custam ao sistema de saúde mais de 40 bilhões de dólares, incluindo a perda como força de trabalho. A medicina regenerativa com células estaminais tem sido uma via que tem sido explorada nos últimos anos para buscar respostas à paralisia causada por lesões da medula espinhal. A equipe escreveu que “o tecido adiposo representa uma fonte viável e facilmente acessível de células-tronco”. As evidências disponíveis têm mostrado que os CEMs derivados de tecido adiposo (AD) podem regular respostas inflamatórias e fornecer um ambiente de regeneração permissiva em modelos animais de SCI”

Este estudo, a equipe escreveu, foi planejado com 10 pacientes que foram paralisados como resultado de lesão traumática da medula espinhal (LCR). A terapia com células-tronco mesenquimais foi experimentada nos pacientes e um deles mostrou benefícios motores e sensoriais da terapia e não mostrou nenhum efeito colateral de reações adversas. Eles escreveram”, o estudo CELLTOP, um estudo clínico multidisciplinar fase 1 em andamento conduzido na Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), está investigando a segurança e eficácia dos AD-MSC autólogos intratéticos em pacientes com LCRs contundentes e traumáticos”. (AD MSCs – Adipose tissue derived mesenchymal stem cells).

O paciente, de 53 anos de idade, Chris Barr, disse que nunca esperou recuperar as funções motoras ou sensoriais após o seu acidente de surf. Em sua recente entrevista à mídia ele disse: “O prognóstico era – era ruim… E mau significado, sabe, provavelmente uma probabilidade de 95 a 97 por cento de eu não ter nada abaixo do meu pescoço”. Sua lesão foi rotulada como “American Spinal Injury Association Impairment Scale grau A”.

Para este procedimento onde ele foi o primeiro a se inscrever, ele foi submetido a terapia com células-tronco que nunca tinha sido tentado antes. As células estaminais foram retiradas do seu próprio corpo e no laboratório foram coaxadas para se transformarem em células da coluna vertebral. Estas células estaminais eram derivadas dos tecidos adiposos ou células gordurosas. Os autores escreveram que “100 milhões de AD-MSC autólogos” foram então injectados de volta na sua medula espinal ao nível da coluna vertebral lombar. Isto foi feito 11 meses após a lesão vertebral que Barr sofreu. Com fisioterapia regular após o tratamento, Barr recuperou os sentidos nos membros inferiores e pode caminhar sobre os seus próprios pés, explicam os investigadores. Os pacientes foram testados para quaisquer efeitos colaterais aos 3, 6, 12 e 18 meses após a injeção das células-tronco em sua coluna.

Authors escreveu em conclusão, “Assim, neste indivíduo tratado com SCI, a administração intratecal de AD-MSCs foi viável e segura e sugeriu sinais significativos de melhora, ao invés de estabilização, do estado neurológico, justificando uma avaliação clínica adicional.”

De acordo com o Dr. Bydon, apesar de nem todos poderem responder de forma semelhante, este estudo suscita esperança entre centenas de milhares de indivíduos que sofrem de lesões traumáticas da medula espinhal a cada ano e permanecem paralisados para toda a vida”. Bydon disse: “A esperança é que teremos novos tratamentos para as lesões da medula espinhal nos próximos anos que serão diferentes do que temos hoje”. Serão terapias que não dependem de cuidados de apoio, mas terapias que dependem da ciência para criar um processo regenerativo para a medula espinhal”

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Referência de periódico:

CELLLTOP Clinical Trial: Primeiro Relatório de um ensaio da Fase 1 de células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo autólogo no tratamento de paralisia devido a lesão traumática da medula espinhal Bydon, Mohamad et al. Mayo Clinic Proceedings, https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30871-7/fulltext

Escrito por

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após o bacharelato (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar o conhecimento médico compreensível e disponível para o público em geral.

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  Mandal, Ananya. (2019, 02 de dezembro). A terapia com células estaminais mostra promessa pela primeira vez em lesões da medula espinhal. News-Medical. Recuperado em 26 de março de 2021 de https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

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  Mandal, Ananya. “Terapia com células estaminais mostra promessa pela primeira vez em lesão medular”. News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx. (acedido a 26 de Março de 2021).

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  Mandal, Ananya. 2019. A terapia com células estaminais mostra promessa pela primeira vez em lesão medular. News-Medical, visto a 26 de Março de 2021, https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.