Como Ocorrem Ritmos Cardíacos Anormais?
Em alguns corações, um ritmo cardíaco anormal desenvolve-se quando um impulso eléctrico começa a partir de um local diferente, diferente do nó SA, ou segue uma rota (ou caminho) que não está normalmente presente. Isto é o que acontece no flutter atrial. Um curto-circuito desenvolve-se no átrio direito.
Flutter atrial
Um único curto-circuito eléctrico anormal tem origem no átrio direito.
O flutter atrial é devido a um curto-circuito numa das câmaras superiores do seu coração, denominado átrio direito. Este curto-circuito rápido tem várias consequências:
O curto-circuito acciona as câmaras de bombeamento muito rapidamente e por vezes de forma errática. Isto produz palpitações, falta de ar e cansaço. Em algumas pessoas também pode causar tonturas e dores no peito.
O curto-circuito resulta num bombeamento ineficaz das câmaras superiores. Isto leva a um fluxo sanguíneo lento em ambas as câmaras superiores (átrio esquerdo e direito). Isto raramente pode causar coágulos sanguíneos e possivelmente derrame. Uma das principais razões para curar o flutter atrial é prevenir este risco de acidente vascular cerebral.
Que tratamentos estão disponíveis para o flutter atrial?
O flutter atrial pode ser tratado com medicação. Em algumas pessoas estes medicamentos podem ser muito eficazes. Em outras, porém, os medicamentos são ineficazes e podem produzir efeitos colaterais. Se você optar por tomar medicamentos, o seu médico irá discutir as diferentes opções e os possíveis efeitos secundários destes medicamentos.
DC Choque. Quando o coração está em agitação pode ser revertido para o ritmo normal com um “choque no peito”. Você recebe uma anestesia geral curta e o choque reverte o ritmo para o normal em quase todos os casos. Com esta abordagem a possibilidade do flutter retornar ao ritmo normal permanece presente (aproximadamente 50% dos pacientes terão outro episódio de flutter atrial durante o próximo ano). Além disso, a maioria dos pacientes também necessitará de medicamentos para tentar evitar o retorno do flutter.
Medicação para diluir o sangue. Devido ao risco de que o tremor atrial volte com os tratamentos acima, a maioria dos pacientes com tremor atrial irá necessitar de medicação para evitar a formação de coágulos sanguíneos. A seu critério médico, pode ser aspirina ou warfarin.
Ablação por radiofrequência. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de aproximadamente 95% para a cura do flutter atrial. O risco do flutter retornar em algum momento no futuro é de aproximadamente 5%.
O que é a ablação por radiofrequência (RFA)?
Radiofrequência é uma energia de baixa potência e alta freqüência que causa uma pequena região do coração, perto da ponta do cateter para aumentar a temperatura, ablatando (ou cauterizando) uma pequena área de tecido anormal. A energia de radiofrequência tem sido usada há décadas pelos cirurgiões para cortar tecidos ou para parar o sangramento. Para o tratamento de palpitações, é utilizada uma energia de radiofrequência muito menor.