Cenário: As reacções alérgicas à cenoura afectam até 25% dos indivíduos alérgicos aos alimentos. As manifestações clínicas da alergia à cenoura e as respostas IgE às proteínas da cenoura, no entanto, nunca foram estudadas em indivíduos com alergia à cenoura confirmada através do desafio alimentar duplo-cego, controlado por placebo (DBPCFC).
Objetivo: Os objetivos desta investigação foram confirmar sensibilizações clinicamente relevantes à cenoura por meio de DBPCFC, validar métodos diagnósticos atuais e identificar proteínas de cenoura inativas em pacientes com alergia verdadeira.
Métodos: DBPCFCs foram realizados em 26 sujeitos com histórico de reações alérgicas à cenoura. Os pacientes foram submetidos a testes de picar a pele com extrato de cenoura, cenoura fresca e vários extratos de pólen. IgE específico para cenoura, aipo, bétula e pólen de artemísia e rBet v 1, rBet v 2 e rBet v 6 foram medidos através do uso do método CAP. Os alergênios de cenoura foram identificados por meio de immunoblotting e inibição de blotting.
Resultados: Vinte dos 26 pacientes tiveram resultados positivos de DBPCFC. A sensibilidade da determinação dos anticorpos IgE específicos da cenoura através do uso do método CAP (> ou =0,7 kU/L) foi de 90%, a sensibilidade para testes de picada na pele com extratos comerciais foi de 26%, e a sensibilidade para testes picada a picada com cenoura crua foi de 100%. O Bet v 1–alergênio Dau c 1 foi reconhecido por IgE de 85% dos pacientes; 45% foram sensibilizados a determinantes de carboidratos reativos cruzados e 20% a profilina de cenoura. Em 1 sujeito, foi reconhecido um alergénio de cenoura Bet v 6–relacionado com a cenoura. Em 4 pacientes, a ligação de IgE a Dau c 1 não foi inibida ou foi fraca pela rBet v 1 ou extrato de pólen de bétula.
Conclusão: Este estudo confirmou a alergenicidade da cenoura por meio de DBPCFC. Os pacientes DBPCFC-positivos tinham exclusivamente anticorpos IgE específicos para alergênios de cenoura relacionados ao pólen de bétula, sendo Dau c 1 o principal alergênio. A falta de inibição da ligação de IgE a Dau c 1 por alergénios de bétula num subgrupo de doentes pode indicar uma resposta imunitária secundária a novos epitopos no alergénio alimentar que não são reactivos cruzados com Bet v 1.