Alimta é aprovado pela Administração de Alimentos e Drogas dos EUA (FDA) para tratar o câncer de pulmão não-menos importante e mesotelioma maligno.
Os médicos prescrevem quimioterapia para tratar o mesotelioma há décadas. Poucos têm tido tanto efeito quanto Alimta.
Alimta se destaca como tendo a maior promessa em prolongar a expectativa de vida do mesotelioma. Também melhora a qualidade de vida ao reduzir a dificuldade respiratória e a dor no peito.
É um medicamento que bloqueia a replicação do ADN e a divisão celular. Esta ação causa a morte das células do mesotelioma ao invés de crescer.
Quando Alimta foi Aprovado para Mesotelioma?
O primeiro estudo fase I de Alimta para mesotelioma foi publicado em 1999. Ele combinou Alimta e cisplatina para mesotelioma e provou a eficácia dessas drogas contra o câncer.
Em 2004, o FDA aprovou Alimta em combinação com cisplatina para o tratamento do mesotelioma pleural maligno. A aprovação foi baseada nos resultados positivos de um ensaio clínico fase III conduzido pelo especialista em mesotelioma Dr. Nicholas J. Vogelzang.
Este estudo inspirou outros especialistas em mesotelioma, como a Dra. Hedy Kindler, a continuar estudando Alimta em combinação com cisplatina e outros medicamentos para mesotelioma.
Como Alimta ataca o mesotelioma
Alimta funciona impedindo que as células cancerosas se dividam rapidamente. Ele bloqueia a produção de folato – uma vitamina envolvida na divisão celular – e pára a divisão e replicação das células do mesotelioma.
Esta acção provoca a morte das células cancerígenas em vez do seu crescimento.
Alimta pertence a uma classe de medicamentos chamada antimetabolitos. Como bloqueia o folato, é considerado um antimetabolito antifolato.
Alimta e Cisplatina para Mesotelioma
Alimta e cisplatina são combinados para melhorar a sobrevivência. Esta combinação de drogas é considerada o tratamento mais eficaz para pacientes com mesotelioma pleural que não são candidatos a cirurgia.
Este é o único regime de quimioterapia aprovado pelo FDA para mesotelioma.
Alimta e cisplatina são as drogas mais comumente prescritas para quimioterapia de mesotelioma de primeira linha. Ele ajuda os pacientes com mesotelioma a viver em torno de um ano. Sem ela, a maioria dos pacientes sobrevive em média quatro meses.
Um ensaio clínico mostrou que pacientes que tomaram a combinação sobreviveram 13,3 meses. Os pacientes que receberam apenas cisplatina viveram 10 meses.
| Nome | Pemetrexed |
| Nomes em inglês | Alimta |
| Primeiro ensaio clínico do mesotelioma | 1999 |
| Tipos de Mesotelioma Tratados | Mesotelioma pleural e peritoneal |
| Fases de Mesotelioma | Estágio 1 a 4 |
| Partilhado comum com | Cisplatina e carboplatina |
| Testes em curso | Pemetrexagem Dissódica/Observação no Tratamento de Pacientes com Mesotelioma Pleural Maligno Sem Doença Progressiva Após Quimioterapia de 1ª Linha |
| Estudos Médicos | Estudo de Cirurgia Citoreductiva e Hipertérmica Quimioterapia Intra-operatória com Pemetrexia e Cisplatina para Mesoteliomas Pleurais Malignos |
Quimioterapia de Mesotelioma e Pesquisa Alimta
Estudos clínicos estão pesquisando combinações mais eficazes de medicamentos para tratar mesotelioma. Alimta é usado como o medicamento de quimioterapia de base para estas combinações.
Os ensaios clínicos promissores envolvendo Alimta incluem:
- Um ensaio está testando a combinação de Alimta, cisplatina e metoxiamina. Este último é um pequeno medicamento inibidor de moléculas que aumenta a eficácia da quimioterapia.
- Um ensaio inovador no The Lung Institute at Baylor College of Medicine está a combinar cirurgia com quimioterapia aquecida usando cisplatina e Alimta.
- Um ensaio de fase II está a combinar o medicamento de imunoterapia ONCOS-102 com Alimta e cisplatina. O ONCOS-102 foi concebido para ajudar o sistema imunitário a atacar o cancro.
Em 2016, a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) alterou a sua recomendação de tratamento de primeira linha para o mesotelioma pleural inoperável.
NCCN adicionou o anticorpo monoclonal bevacizumab à combinação de Alimta e cisplatina. O bevacizumab é um medicamento anti-angiogénese. Este tipo de droga bloqueia a propagação do mesotelioma.
A combinação de Alimta e cisplatina tem sido o regime padrão de tratamento do mesotelioma desde 2004. O FDA poderia aprovar bevacizumab seguindo a recomendação do NCCN.
Alimta para mesotelioma peritoneal
Um estudo de 2017 publicado em Expert Review of Anticancer Therapy mostrou que Alimta e cisplatina também são eficazes no controle do mesotelioma peritoneal. Para pacientes peritoneais que não são qualificados para cirurgia, Alimta e cisplatina podem ser administrados sistemicamente para aumentar a sobrevida e reduzir os sintomas.
Dosagem e Tratamentos de Alimta
A dose recomendada de Alimta é de 500 mg/m². É administrada por injeção em uma linha intravenosa. A administração de cada dose leva apenas 10 minutos.
Cisplatina é normalmente infundida durante duas horas. A infusão começa aproximadamente 30 minutos após a dose de Alimta. Este ciclo é repetido a cada três semanas. Cabe ao mesotelioma determinar quantos ciclos um paciente recebe.
Alimta pode ser usado por si só como uma terapia de segunda linha quando o câncer recai. Também é utilizado como tratamento de manutenção para prolongar a remissão.
Efeitos secundários da Alimta
Os efeitos secundários da Alimta são geralmente leves a moderados para a maioria dos pacientes. Alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais extremos. Um médico deve ser informado imediatamente se uma reacção se tornar um problema grave.
Os efeitos colaterais mais comuns da Alimta como tratamento com um único agente incluem:
- Fatiga
- Nausea
- Anorexia
Quando combinado com cisplatina, mais de 20 por cento dos pacientes experimentam:
- Vómito
- Contagem de glóbulos brancos baixa ou reduzida
- Anemia (deficiência de glóbulos vermelhos)
- Constipação
- Piores e inchaço no boca e garganta
- Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)
Os doentes com mesotelioma devem evitar estar perto de pessoas que tenham constipações, a gripe ou outros sinais de doença.
Não se esqueça de contactar o seu médico de imediato se desenvolver sinais de infecção. Informe o seu médico antes de receber Alimta se estiver a tomar um anti-inflamatório não-esteróide para evitar uma interacção medicamentosa. AINEs incluem ibuprofeno, naproxeno, indometacina ou cetoprofeno.
Patientes com determinadas condições devem consultar o seu médico sobre os riscos e benefícios de tomar Alimta. Qualquer pessoa com doença renal, doença hepática, sistema imunitário fraco ou excesso de líquidos no espaço em redor dos pulmões, fígado ou outros órgãos internos deve tomar precauções.
Alimta mudou a paisagem do tratamento do mesotelioma no início dos anos 2000. Antes de sua aprovação pelo FDA, os pacientes com mesotelioma tinham poucas opções para estender sua sobrevivência.
Pesquisadores continuam a testar Alimta em combinação com novos medicamentos. Seu objetivo é encontrar as maneiras mais eficazes de usá-lo para melhorar a vida das pessoas com mesotelioma.