Ask the Doctors: Desmaio Durante o Orgasmo

Eu tenho um bom amigo que me disse recentemente que a namorada dele às vezes desmaia quando estão a fazer sexo. Especificamente, parece que isso acontece quando ela vem. Ele não pareceu muito preocupado com isso, embora o som disso me tenha deixado um pouco nervoso – sinto que já ouvi falar de dores de cabeça quando as pessoas vêm, isto está relacionado? Devo avisá-lo que pode haver um problema?
-Concerned Friend

Deixe-me colocar desta forma: O desmaio no ponto de orgasmo não levanta tanta preocupação entre os profissionais médicos como alguns tipos de desmaio, mas ao pesquisar a sua pergunta, todos os que abordaram o desmaio – o nome médico para ele é sincope (pronunciado “sin’-co-pee”) – parecem concordar que às vezes é um sinal de, ou pode resultar de, uma condição séria. Então eu não acho que você esteja preocupado por absolutamente nenhuma razão, e se a namorada nunca contou a um médico sobre isso, eu recomendaria que ela o fizesse – para descartar esses problemas ou para pegá-los cedo.

Fainting – perda de consciência, incluindo a falta de consciência do ambiente – pode incluir a perda do tônus muscular, de modo que muitas vezes uma pessoa também cai ou desmaia. Normalmente isso acontece porque o cérebro não recebe o oxigênio e os nutrientes que ele precisa. Para citar os simpáticos médicos do medicine.net: “A diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro pode ocorrer porque 1) o coração não bombeia o sangue; 2) os vasos sanguíneos não têm tónus suficiente para manter a pressão arterial para entregar o sangue ao cérebro; 3) não há sangue ou líquido suficiente dentro dos vasos sanguíneos; ou 4) uma combinação de razões uma, duas, ou três acima.”

Pode ser muito transitório, ou repetitivo; especialmente quando é repetitivo, é bom estabelecer a sua causa para garantir que não é um sinal de algo muito problemático do ponto de vista médico ou mesmo ameaçador para a vida. Embora a causa do desmaio seja muitas vezes algo benigno, não é normal. E há muitas causas possíveis e fatores relacionados.

Resposta vasovagal: Quando o nervo vago está sobre-estimulado (o que muitos tipos de estímulos físicos e emocionais podem fazer), os vasos sanguíneos podem dilatar e o coração pode abrandar. Um escritor na minha pesquisa chamou-lhe um “efeito anti-adrenalina”, no qual um aumento da acetilcolina química o retardou, fazendo o oposto do despertar da adrenalina, efeito de combate ou de voo. Vários tipos de esforço físico comum podem causar síncope vasovagal, incluindo uma tosse dura ou esforço para pee¦ e orgasmo, especialmente do tipo em que a pessoa carrega para baixo poderosamente.

Síncope cardíaca: Isto acontece quando o ritmo do coração é interrompido – taquicardia, ou batimento cardíaco rápido, não permite que o coração se encha de sangue suficiente para bombear para o cérebro, enquanto o batimento cardíaco anormalmente lento pode causar pressão sanguínea demasiado baixa. Um problema eléctrico com o coração – a sua incapacidade de bater correctamente – pode ser extremamente perigoso. Alguns medicamentos cardíacos também podem causar problemas de pressão sanguínea que podem resultar em síncope cardíaca. Problemas cardíacos obstrutivos (tais como bloqueios ou lesões) também podem causar a resposta. Este, penso que é óbvio, é uma possível causa de desmaio que deve ser levada bastante a sério.

Perda sistémica da pressão arterial: Ambas as causas de desmaio acima referidas podem incluir uma queda significativa da pressão arterial, mas note que também pode estar associada ao choque (incluindo choque anafiláctico, e isto, embora raro, é uma resposta que acontece quando uma pessoa é profundamente alérgica ao látex ou outras substâncias).

Desordens convulsivas, incluindo epilepsia: Embora o desmaio possa ser parte de uma convulsão, pode haver mais convulsões do que síncope. Qualquer episódio de desmaio que inclua movimentos (sacudidelas, etc.) pode apontar para isso, mas há muitos tipos de epilepsia e outros distúrbios convulsivos. Uma pessoa afetada precisaria ser avaliada por um neurologista.

Algo chamado BPPV (vertigem posicional paroxística benigna) poderia ser relacionado, de acordo com o pessoal simpático da Clínica Mayo. Isto está associado com a posição em que uma pessoa se encontra, e mudando essa posição. Como o nome sugere, esta resposta não é realmente perigosa, mas estaria associada a, por exemplo, sentar-se de pé – se uma pessoa deitada vem e desmaia, não é VPPB, é outra coisa.

Com uma forte dor de cabeça, a experiência de desmaiar pode estar relacionada com enxaqueca e possível aumento do risco de AVC. Há outras formas de as dores de cabeça sexuais se manifestarem – isso é um tópico para outro dia – e a dor de cabeça e síncope nem sempre acontecem juntas, felizmente.

Outras coisas a considerar: anemia, desidratação, hipoglicemia, diabetes, tensão alta, fumo, vários tipos de drogas (incluindo algumas recreativas como velocidade, cocaína e álcool), gravidez, doença arterial vertebro-basilar, algumas formas de doença pulmonar. Alguns desses elementos também podem se tornar mais graves por idade, e/ou pessoas mais velhas podem ser mais propensas que as mais jovens a ter o coração subjacente e outras condições que podem resultar em síncope. (O desmaio ainda pode ser problemático em uma pessoa mais jovem, entretanto.)

Em muitos, se não na maioria dos casos, uma pessoa que desmaiou “chegará” mais rápida e facilmente se sua cabeça estiver baixa, porque o fluxo de sangue adequado para o cérebro pode então recomeçar. A melhor prática aqui é virar a pessoa afetada de lado, caso ela vomite.

FYI: Embora sua pergunta tenha a ver com desmaio no orgasmo, devo notar que a síncope também pode absolutamente acontecer durante o jogo de BDSM, e se alguém estiver em cativeiro de pé quando isso acontecer, será importante que desça imediatamente. As pessoas que vão fazer bondage devem levar isso em conta – no caso de seu amigo e seu GF serem pervertidos dessa forma. As pessoas que são colocadas em cativeiro de pé devem tentar manter algum movimento em suas pernas (isto ajuda a bombear o sangue para cima), em vez de travar as pernas com força. Se uma pessoa está usando algo apertado, como um espartilho ou capuz, deve ser solto/removido.

lso, “sexo de baunilha” de longa duração, envolvendo muito gasto de energia e pouca hidratação ou nutrição pode criar as condições para síncope transitória. Como diz a página Wiki, a síncope pode ser causada por “exercício físico em excesso da reserva de energia do corpo” – se essa não é uma excelente descrição da síndrome do “demasiado para comer”, eu não sei o que é.

Se a pessoa que desmaia não come ou bebe muito antes de ter relações sexuais, fecha as pernas com firmeza quando se excita, se envolve em qualquer tipo de brincadeira respiratória (desde um parceiro a segurar a garganta até apenas segurar a respiração intensamente), ou se a sua respiração fica curta e rápida e hiperventilam, e particularmente se a sua resposta sexual inclui uma forte redução na sua acumulação até ao orgasmo ou ao próprio orgasmo: qualquer um destes elementos pode ser relevante para um feitiço de desmaio. Se a sala estiver muito quente ou abafada, pode também contribuir para a probabilidade de desmaiar.

Esta pode ser uma forma de informação demais para uma conversa sobre cervejas, mas você pode querer compartilhar este Q&A com seu amigo e seu parceiro. E ela deve, se ainda não o fez, consultar um médico sexual-positivo e conhecedor da sexualidade. Nada do que eu lhe disse é conselho médico, apenas pesquisa informada, então o próximo passo é comparar tudo isso com a experiência e conhecimento atual da mulher que desmaia. É possível que ela já tenha ido ao cardiologista e está tudo bem, mas se não foi, porque não errar pelo lado da cautela?

Dedicamo-nos a dar-lhe a informação que precisa sobre sexo, prazer e saúde. Se você tiver alguma dúvida, por favor envie um e-mail para os nossos especialistas, Dra. Carol Queen e Dr. Charlie Glickman, para [email protected]! Para perguntas relacionadas a produtos, por favor, envie um e-mail ou ligue para a nossa equipe de atendimento ao cliente em [email protected].

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