Propósito: Esta ferramenta de comportamento da dor é usada para avaliar a dor em adultos mais velhos que têm demência ou outra deficiência cognitiva e são incapazes de comunicar sua dor de forma confiável. Pode ser usada por uma enfermeira ou por um CNA para avaliar comportamentos relacionados à dor. Ferramenta PAINAD.
Quando usar: Deve ser usado nos seguintes pontos de tempo:
- No consumo inicial/admissão aos serviços
- Para um adulto mais velho com sintomas comportamentais sugestivos de dor, avaliar pelo menos a cada 8 horas
- A qualquer hora é relatada uma alteração no estado da dor
- Uma hora após uma intervenção para avaliar a eficácia
- Para adultos idosos residentes em ambientes de cuidados de saúde de longo prazo, as avaliações devem ser concluídas a cada revisão trimestral
Como usar:
Observar o adulto mais velho durante 3-5 minutos durante a actividade/ com movimento (tais como tomar banho, virar, transferir).
Para cada item incluído no PAINAD, selecione a pontuação (0, 1, 2) que reflete o estado atual do comportamento.
Adicionar a pontuação de cada item para atingir uma pontuação total. A pontuação total varia de 0 a 10 (baseado em uma escala de 0 a 2 para cinco itens).
Após cada uso, compare a pontuação total com a pontuação anterior recebida. Uma pontuação maior sugere um aumento da dor, enquanto uma pontuação menor sugere uma diminuição da dor.
CNA deve relatar qualquer alteração ou pontuação à enfermeira para avaliação de acompanhamento.
Veja “Como Tentar Este Vídeo: Avaliação da Dor em Adultos Antigos” para a equipe de treinamento.
Documentação: Documentar/registar todas as pontuações num local facilmente acessível a outros membros da equipe de saúde.
Nota: As pontuações de observação do comportamento devem ser consideradas juntamente com o conhecimento das condições dolorosas existentes e relatórios de alguém que conhece o adulto mais velho (como um membro da família ou assistente de enfermagem) e seus comportamentos em relação à dor. Lembre-se que alguns adultos mais velhos podem não demonstrar comportamentos de dor óbvios ou sinais.