Equipamentos de ressuscitação, monitoramento e pessoal devem estar imediatamente disponíveis antes do desempenho deste bloco. O bloco retrobulbar é realizado com o paciente sentado ou supino e olhando em frente. A cabeça deve ser mantida em uma posição neutra. Uma agulha (22-27 Gauge, 3 cm de comprimento) é inserida na borda inferolateral da órbita óssea e direcionada diretamente para trás até passar o equador do globo. Em seguida, é dirigida medialmente e cefalada em direção ao ápice da órbita. Ocasionalmente sente-se um “estalo” quando a ponta da agulha passa pelo cone muscular delineando o espaço retrobulbar. Após uma aspiração negativa de sangue, são injectados 2-4mls de solução anestésica local e a agulha é retirada. Lidocaína a 2% (Xilocaína) e bupivicaina 0,5% a 0,75% (Marcaine) são dois agentes comumente usados. A epinefrina, comumente misturada com anestésicos locais para vasconstricção, não é usada na visão dos olhos, pois pode causar oclusão da artéria retiniana central. Uma enzima, a hialuronidase, é frequentemente um componente da solução anestésica, pois acelera e melhora a dispersão do agente. O bloqueio retrobulbar pode ser usado com sucesso no transplante da córnea, mas pode necessitar de um bloqueio suplementar do nervo facial. O bloqueio retrobulbar pode bloquear o músculo pálpebra do levador, mas não orbicularis oculi. Várias técnicas para bloqueio do nervo facial podem ser usadas em conjunto com o bloqueio retrobulbar.
