Calcificação Aórtica Abdominal Pode Sinal Futuro Ataque Cardíaco

Notícias da Revista RSNA RadiologiaCalcificação Aórtica Abdominal Pode Sinal Futuro Ataque Cardíaco

2 de outubro de 2018

OAK BROOK, Ill. -As medidas de calcificação na aorta abdominal baseadas em tomografia computadorizada (TC) são fortes preditores de ataques cardíacos e outros eventos cardiovasculares adversos – mais fortes ainda do que o amplamente utilizado escore de risco de Framingham, de acordo com um novo estudo publicado na revista Radiology

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo. Destas mortes, as doenças cardíacas e o AVC são as mais mortíferas. Medidas eficazes de risco de doenças cardiovasculares são cruciais para prever quais pacientes precisam mais de intervenções precoces como dieta e mudanças de estilo de vida, ou medicamentos para baixar o colesterol.

“Encontramos uma forte associação entre calcificação da aorta abdominal e eventos cardiovasculares futuros”, disse a autora principal Stacy D. O’Connor, M.D., M.P.H., professora assistente de radiologia no Medical College of Wisconsin em Milwaukee. “Sendo a doença cardíaca uma das principais causas de morte, qualquer coisa que possamos fazer para tornar os nossos pacientes mais conscientes do seu risco vai ajudar”

A pontuação de risco de Framingham é um modelo de previsão conhecido e amplamente usado para doenças cardiovasculares baseado em factores de risco tradicionais como idade, colesterol e pressão sanguínea. Entretanto, muitos pacientes avaliados pelo escore de risco de Framingham caem em uma categoria de risco indeterminada e poderiam se beneficiar de ferramentas não-invasivas adicionais para refinar a avaliação de risco como medidas de aterosclerose, que está estreitando as artérias devido ao acúmulo de placa. A TC é comumente usada para medir o cálcio, um componente da placa, nas artérias coronárias.

TC também pode medir o cálcio na aorta abdominal, o grande vaso que transporta o sangue oxigenado para as extremidades inferiores. A aorta abdominal pode ser vista em exames de imagem abdominal como a colonografia por TC, também conhecida como colonoscopia virtual, e no trabalho diagnóstico de colecistite aguda, uma inflamação da vesícula biliar frequentemente causada por cálculos biliares.

Dos 829 pacientes, 156 (18,8%) tiveram um evento cardiovascular importante. Os eventos ocorreram quase sete anos após a TC, em média, e incluíram infarto do miocárdio em 39 e morte em 79. A calcificação da aorta abdominal por TC foi um forte preditor de futuros eventos cardiovasculares, superando o escore de risco de Framingham. A calcificação da aorta abdominal foi mais de cinco vezes maior, em média, entre aqueles que tiveram um evento cardiovascular do que aqueles que não tiveram.

Os resultados apontam para o potencial da avaliação da calcificação da aorta abdominal como uma ferramenta de triagem oportunista – algo que poderia ser adicionado a outros exames sem a necessidade de tempo adicional do paciente ou dose de radiação. Os pacientes poderiam ser designados para regimes de tratamento preventivo com base em suas categorias de risco cardiovascular.

“Há milhares de exames de tomografia computadorizada realizados todos os dias nos Estados Unidos, então isso nos dá a oportunidade de alcançar muitas pessoas”, disse o Dr. O’Connor. “Por exemplo, se alguém está fazendo uma varredura para coleistite e vemos calcificação da aorta abdominal na TC, podemos tratar de coisas como pressão arterial e colesterol com o paciente”.

Os pesquisadores planejam desenvolver seus resultados através do estudo de grupos maiores de pacientes. Eles também pretendem avançar para um protocolo totalmente automatizado para uma implementação mais ampla da avaliação.

“É nossa esperança que essas medidas oportunistas possam ser adicionadas aos relatórios para pacientes submetidos à TC abdominal de rotina, independentemente da indicação de imagem”, disse o Dr. O’Connor.