Se você tem um ente querido com demência, e eles perguntam constantemente se você é “realmente você”, eles podem ter síndrome de Capgras.
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Síndrome de Capgras, também conhecida como ilusão de Capgras, é a crença irracional de que uma pessoa ou lugar familiar foi substituído por um duplicado exato. A Filha Maria torna-se uma fingidora enquanto “Maria Real” está em outro lugar.
Capgras, nomeado por Jean Marie Joseph Capgras, o psiquiatra francês que o identificou pela primeira vez, é comumente visto em pessoas com doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer e demência relacionada.
Um estudo publicado na revista Alzheimer Disease &Associação de doenças analisou a prevalência de síndromes de identificação errada (Capgras está nesta categoria) em 650 pacientes com uma variedade de doenças neurodegenerativas. O estudo descobriu que eventos do tipo Capgras ocorreram em cerca de 16 por cento dos indivíduos com Alzheimer e 16 por cento dos indivíduos com demência corporal Lewy no estudo. Não é comumente visto em demência frontotemporal.
Em pacientes com demência, a ilusão de Capgras pode ir e vir. Normalmente, a pessoa ou pessoas que estão mais perto se tornam o impostor. Quando e porque a pessoa com demência acredita que isto não é entendido.
Esta ilusão às vezes também é vista em indivíduos com esquizofrenia ou transtorno bipolar, ou aqueles com lesão cerebral ou doença.
Cobre com síndrome de Capgras
Capgras é particularmente doloroso para a família testemunhar. Normalmente, os cuidadores mais próximos são os acusados de ser um impostor. Estes indivíduos também são vulneráveis à exaustão, isolamento e dúvidas sobre como eles estão lidando com as coisas.
É importante lembrar que Capgras é um sintoma da demência, não a verdadeira crença do seu ente querido. Porque é uma ilusão (uma falsa crença fixa que não pode ser raciocinada), nenhuma quantidade de segurança, argumento ou prova muda sua mente.
O que você pode fazer primeiro
Com qualquer um dos sintomas neuropsiquiátricos da demência, como Capgras, nós sempre tentamos intervenções comportamentais e ambientais antes da medicação. O seguinte pode ajudar os membros da família a gerenciar:
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Não discuta com a crença. Isso só deixa a pessoa mais zangada e mais convencida de que está certa.
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Vá com a emoção. Reconheça o medo, frustração e raiva do seu ente querido.
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Mude o foco ou redirecione o seu ente querido. Tente distraí-los com uma atividade, música ou um passeio de carro.
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Tente discordar sobre esta crença. Lembre-os que não importa quem você é, você ama e cuida deles e está lá para eles.
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Seja criativo. Em alguns casos, o cuidador acusado de ser um impostor pode ser capaz de sair da sala para pegar a pessoa “real”, depois voltar a entrar e não ser mais percebido como um impostor.
Quando a pessoa de quem cuida precisa de intervenção médica
Se a ilusão dos Capgras causar grande sofrimento à pessoa com demência, ou se a pessoa estiver colocando a si mesma ou seus cuidadores em perigo (batendo neles), uma avaliação médica (e possivelmente medicação) é necessária.
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Durante a avaliação médica, certifique-se de que o médico verifique a possibilidade de uma infecção na bexiga, e que qualquer dor, prisão de ventre e azia (que são difíceis de comunicar para uma pessoa com demência) sejam tratadas.
Medicamentos de memória como rivastigmina (Exelon), galantamina (Razadyne) ou donepezil (Aricept) podem reduzir esses sintomas psicóticos em certas demências.
Ocasionalmente, um medicamento que reduz delírios (um antipsicótico atípico) pode ser usado, mas não como a abordagem de primeira linha, a menos que isso esteja causando angústia significativa para o paciente.
O takeaway
Capgras é um sintoma que é tão doloroso para a pessoa com demência como é para a sua família ver acontecer.
Entenda que Capgras e outros sintomas, tais como alucinações, outros delírios, ansiedade e depressão, são sintomas devidos a mudanças no cérebro e não como a pessoa realmente se sente. Isto pode enriquecer a experiência de cuidar.