Alopécia androgenética (AGA) é comum e está associada a um sofrimento psicossocial significativo. São necessárias opções de tratamento para pacientes que não respondem adequadamente a tratamentos de primeira linha de finasterida ou minoxidil. O cetoconazol tópico tem sido proposto como um tratamento promissor. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia do cetoconazol tópico no tratamento da AGA. Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada dentro da base de dados MEDLINE usando os termos-chave “cetoconazol” e “alopecia”. Quarenta e sete artigos foram selecionados para inclusão, dos quais nove foram avaliados para elegibilidade. Sete artigos foram incluídos na síntese qualitativa, incluindo dois estudos em animais (total de 40 participantes) e cinco estudos em humanos (total de 318 participantes). Os estudos com murinos demonstraram um aumento significativo na relação média de crescimento de pêlos para área desnuda nos grupos de tratamento com cetoconazol em comparação com os controles. Estudos em humanos relataram aumento do diâmetro da haste capilar após o uso do cetoconazol. Um estudo relatou um aumento significativo no índice pilário (percentual fase anágena × diâmetro) após o tratamento. Estudos também demonstraram melhora clínica da AGA com base na avaliação fotográfica e avaliação subjetiva. O cetoconazol tópico é um adjuvante promissor ou terapia alternativa no tratamento da AGA. São necessários ensaios controlados aleatórios.
