Cistos incisivos do canal, também conhecidos como cistos dos ductos nasopalatinos (NPDC), são cistos de desenvolvimento, não neoplásicos, resultantes da degeneração dos ductos nasopalatinos. Estes dutos normalmente regridem na vida fetal. A persistência do epitélio ductal leva à formação de cisto.
É considerado o cisto não-odontogênico mais comum e se desenvolve apenas na linha média da maxila anterior.
Epidemiologia
Ocorrem mais comumente na 4ª a 6ª décadas, têm predominância masculina e afetam ~1% da população.
Apresentação clínica
A maioria dos pacientes é sintomática. Apresentam-se como inchaço do palato duro anterior, por vezes associado a dor e drenagem. Geralmente devem ser maiores que 0,6 cm para distinguir cisto de forame incisivo, que é uma característica anatômica normal.
Patologia
A formação de cisto é devida à degeneração cística espontânea do epitélio ductal residual. A grande maioria dos casos contém epitélio escamoso estratificado não queratinizado sozinho ou em combinação com outro epitélio histológico. Aproximadamente 30% dos casos contêm epitélio respiratório 3,
Características radiográficas
São vistos como uma radiolucência unilocular solitária bem definida, oval ou redonda, entre incisivos centrais, >0,6 cm de diâmetro. Podem parecer “em forma de coração” se a espinha nasal anterior se sobrepuser. Reabsorção radicular e deslocamento dentário podem estar presentes.
RMRI
Usualmente apresenta alta intensidade de sinal homogênea tanto em T1 quanto em T2, embora a maioria dos cistos das regiões maxilofaciais demonstre intensidade de sinal baixa a intermediária nas imagens ponderadas em T1 1,
Tratamento e prognóstico
Enucleação é geralmente curativa, e a recorrência é rara. A confirmação histológica é recomendada.
Diagnóstico diferencial
As considerações diferenciais gerais de imagem incluem:
- granuloma periapical/cisto periapical
- schwannoma na região do canal incisivo
- cistonasolabial
Veja também
- cistonasolabial
- forame incisivo