É útil para os clínicos terem pelo menos uma familiaridade básica com as escalas de classificação que são comumente usadas em ensaios clínicos. Caso contrário, não é realmente possível entender os resultados dos ensaios clínicos que usamos para decidir se devemos ou não usar uma intervenção em nossas práticas clínicas.
A escala de Impressões Clínicas Globais é muito comumente usada em ensaios clínicos em saúde mental. Ela foi introduzida em 1976 em uma publicação federal e é de domínio público. Apesar, ou talvez devido à sua simplicidade, é uma das escalas mais utilizadas em ensaios clínicos em psicofarmacologia. Surpreendentemente (para mim), não existem instruções ou padrões de utilização da escala. Que ela, determinação de se o paciente está “minimamente melhorado” ou “muito melhorado”, etc, fica a critério do avaliador.
Subseqüente ao desenvolvimento da escala original, uma escala de Impressão Global do Paciente correspondente também entrou em uso. Aqui, o paciente é quem avalia o grau de melhoria.
Modificação da escala de Impressões Clínicas Globais foi desenvolvida para uso específico para classificar pessoas com distúrbio bipolar (Spearing et al., 1997) e para várias outras condições.
Impressões Clínicas Globais-Severidade (CGI-S)
Considerando a sua experiência clínica total com esta população de pacientes, quão doente está o paciente neste momento?
0 = Não avaliado
1 = Normal, não doentes de todo
2 = Doente de fronteira
3 = Ligeiramente doente
>
4 = Moderadamente doente
>
5 = Gravemente doente
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6 = Gravemente doente
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7 = Entre os pacientes mais doentes
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Imprimências globais clínicas-Melhoria (CGI-I)
Apromoção total, seja ou não, no seu julgamento, é inteiramente devido ao tratamento com drogas. Em comparação com a sua condição na admissão ao projeto (triagem) quanto ele/ela mudou?
0 = Não avaliado
1 = Muito melhorado
2 = Muito melhorado
3 = Minimamente melhorado
4 = Não mudança
5 = Minimamente pior
6 = Muito pior
7 = Muito pior
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Guy W. ECDEU Manual de Avaliação para Psicofarmacologia-Revisada (DHHS Publication No ADM 91-338). Rockville, MD, U.S. Department of Health and Human Services, 1976, pp 218-222.
Spearing MK, Post RM, Leverich GS, et al: Modification of the Clinical Global Impressions (CGI) scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP. Res. psiquiátrica 1997;73: 159-171.
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