Coroas dentárias são uma forma eficaz de reparar um dente danificado. Mas, como todas as restaurações dentárias, as coroas não são para durar para sempre. Eventualmente, elas precisarão ser substituídas por uma variedade de razões. Em alguns casos, isto é devido à cárie dentária que se desenvolve sob a coroa. Quando isso ocorrer, você precisará trabalhar com um dentista altamente qualificado e experiente que possa diagnosticar com precisão o problema e personalizar o seu plano de tratamento de acordo.
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Durante a sua carreira, o Dr. Adler tem ajudado inúmeros pacientes com cáries sob uma coroa dentária. O curso de ação correto dependerá da natureza e da extensão da cárie sob a coroa. Neste post de blog, vamos apresentar um estudo de caso de Dee para ilustrar como o Dr. Adler abordou esse problema quando a cárie era tão extensa que exigiu uma extração dentária.
Dee’s Story
Dee tinha se mudado recentemente para Boulder e visitou nosso consultório para uma limpeza inicial e exame dentário. A filha de Dee tinha sido uma paciente de longa data do Dr. Adler, e ela recomendou que sua mãe escolhesse a Odontologia Avançada Adler para suas necessidades de saúde bucal.
Dr. Adler realizou um exame abrangente que incluiu imagens de seus dentes usando uma câmera intraoral. Estas imagens mostraram que o dente #2, seu molar superior direito, tinha uma coroa de porcelana fundida com metal (PFM) que estava quebrando. As radiografias mostraram que foi realizado um canal radicular no dente depois que a coroa dentária foi colocada. O Dr. Adler notou que havia cárie no lado distal (posterior) do dente, embaixo da coroa. Ele recomendou a remoção da coroa existente para limpar a cárie, e então colocar uma nova coroa totalmente de porcelana uma vez que o dente tivesse sido restaurado à saúde adequada.
Dores contínuos de um mau resultado dentário prévio
No entanto, uma vez removida a coroa, o Dr. Adler notou que a cárie era muito mais extensa do que foi indicado na radiografia. Dee disse a ele que estava sentindo dor no dente, e a coroa PFM foi inicialmente colocada sobre o dente para tratar essa dor. Entretanto, a dor persistiu após a colocação da coroa, levando seu antigo dentista a realizar um canal radicular.
Após a realização do canal radicular, Dee sentiu menos dor. Entretanto, o procedimento não havia resolvido completamente o problema subjacente que causava a dor de Dee. É comum que a cárie se desenvolva sob coroas dentárias mais antigas devido a uma quebra no selo ou ligação da coroa, e foi isso que aconteceu com Dee.
Dr. Adler continuou removendo a cárie apenas para descobrir que ela se estendia profundamente para dentro do dente de Dee. Havia algum tecido em excesso no dorso do dente que tinha crescido parcialmente na cavidade, tornando difícil para o Dr. Adler avaliar a extensão da cárie. Uma vez que ele usou um laser de tecido mole para remover esse excesso de tecido, ele viu que a cárie se estendia sob a linha da gengiva. Como resultado, a remoção de toda a cárie não deixaria estrutura dentária natural suficiente para suportar uma nova coroa dentária. Portanto, o melhor curso de ação foi remover o dente cariado.
Extração do dente cariado
Extrair um dente após a realização de um canal radicular pode ser um desafio, pois o dente se torna mais frágil, aumentando as chances de que ele se desfaça durante o procedimento de extração. Entretanto, o Dr. Adler conseguiu realizar a extração sem nenhum problema.
Após a extração, a dor de Dee desapareceu definitivamente devido ao fato de que a cárie não estava mais se espalhando sob a linha gengival. O Dr. Adler recomendou o uso de um implante dentário para substituir o dente extraído, pois essa opção de tratamento também evitará que o osso dela retroceda. Os implantes dentários são a única opção de substituição dentária que substitui tanto a raiz como o dente, e é por isso que elimina qualquer deterioração óssea futura.
Baseado nesta experiência, Dee pediu ao Dr. Adler para examinar todas as suas coroas antigas a fim de se certificar de que estão em boas condições e não precisam ser substituídas.