Displasia de Cotovelo em Cães - Fundação Ortopédica para Animais

As Três Faces da Displasia de Cotovelo

Displasia de Cotovelo é um termo geral usado para identificar uma doença poligénica hereditária no cotovelo. Três etiologias específicas compõem esta doença e podem ocorrer independentemente ou em conjunto umas com as outras. Estas etiologias incluem:

Patologia envolvendo o coronoide medial do côndilo (FCP)
Osteocondrite do côndilo humeral medial na articulação do cotovelo (TOC)
Processo ancestral unificado (UAP)

Estudos mostraram que os traços poligênicos hereditários que causam estas etiologias são independentes uns dos outros. Os sinais clínicos envolvem coxeio que pode permanecer sutil por longos períodos de tempo. Ninguém pode prever em que idade a manqueira ocorrerá em um cão devido a um grande número de fatores genéticos e ambientais, como grau de severidade das mudanças, taxa de ganho de peso, quantidade de exercício, etc.. Mudanças sutis na marcha podem ser caracterizadas pelo desvio excessivo para dentro da pata que eleva o exterior da pata de modo a receber menos peso e distribuir mais peso mecânico no aspecto exterior (lateral) da articulação do cotovelo longe das lesões localizadas no interior da articulação. O intervalo de movimento no cotovelo também é reduzido.

Displasia do cotovelo Graus

Displasia do cotovelo em cães tem múltiplas etiologias herdadas que podem ocorrer singularmente ou em combinação. Estas etiologias incluem coronoide medial fragmentada (PFC) da ulna, osteocondrite do côndilo humeral medial e processo ancestral unido (PNA). A visão mais sensível utilizada para diagnosticar alterações degenerativas secundárias na articulação do cotovelo é uma visão mediolateral extrema e flexionada do cotovelo que é requerida pela OFA e recomendada pelo Grupo Internacional de Trabalho de Cotovelo. Os radiologistas veterinários estão mais interessados no aspecto do processo ancestral da ulna.

Quando há instabilidade da articulação do cotovelo devido à displasia do cotovelo em um cão, um dos achados radiográficos mais sensíveis é a nova proliferação óssea (osteófitos) no processo ancestral da ulna associada à doença da articulação degenerativa do desenvolvimento secundário.

Proliferação óssea pode ser muito sutil de se visualizar em alguns cães. Outros achados artríticos, como esclerose na área do entalhe trocolear da ulna e esporões ósseos nas bordas articulares, também são relatados. Se a fragmentação da coronoide medial envolve apenas a cartilagem, ela pode não ser vista radiograficamente, mas ocasionalmente se o osso também estiver fragmentado, ela pode ser visualizada como uma opacidade calcária separada sobreposta sobre o rádio.

Explicação de graus de cotovelo

Para avaliações de displasia de cotovelo em cães, não há graus para um cotovelo radiograficamente normal. Os únicos graus envolvidos são para cotovelos anormais com alterações radiográficas associadas a doença articular degenerativa secundária. Assim como a certificação da anca, a OFA não certificará um cotovelo normal até que o cão tenha 2 anos de idade. A OFA também aceita radiografias preliminares do cotovelo. Até hoje, não existem estudos de longo prazo para exames preliminares de cotovelo como existem para os quadris; entretanto, o rastreio preliminar dos cotovelos junto com os quadris também pode fornecer informações valiosas para o criador.Displasia do cotovelo do Grau II: Proliferação óssea adicional ao longo do processo ancestral (2-5 mm) e alterações ósseas subcondral (esclerose do entalhe trocolear).
Displasia de Cotovelo de Grau III: doença degenerativa bem desenvolvida com proliferação óssea ao longo do processo ancestral sendo maior que 5 mm.

Vistas Radiográficas de Cotovelo

O International Elbow Working Group (IEWG), um consórcio de especialistas de todo o mundo foi fundado em 1989 para diminuir a incidência de displasia de cotovelo através da coordenação de esforços mundiais. O diagnóstico da displasia do cotovelo é baseado na presença de doença degenerativa das articulações/osteoartrose que resulta de um processo ancestral não unificado, osteocondrose ou um processo fragmentado de coronoides mediais. A OFA iniciou a sua base de dados de cotovelos em 1990, utilizando um protocolo modificado do IEWG. Para uma melhor relação custo-benefício e triagem de massa, o OFA requer a visão medial a lateral extrema flexão (Fig. 1) de cada cotovelo. A inclusão de vistas adicionais como a neutra medial a lateral (Fig. 2), cranial caudal (Fig. 3) ou preferencialmente a cranial caudal 10-15 graus lateral a medial oblíqua (Fig. 4) também pode ser submetida e será avaliada.

Em casos onde o dono está solicitando uma reavaliação dos cotovelos ou se o cão estiver coxeando, recomenda-se que a visão cranial caudal de 10 a 15 graus lateral a medial oblíqua acompanhe a visão medial-lateral extrema flexionada requerida.