Video Production by Josh Melendez
Saiba mais sobre a Electrodesicção e Curetagem ou sobre o procedimento ED&C e o que ele é usado para tratar.
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Video Links:
- Câncer de células basais
- Câncer de células equamosas
Video Transcript:
Então hoje vamos falar sobre o procedimento de electrodessecação e curetagem, ou ED &C para abreviar.
Agora este é um procedimento que usamos para tratar cancros de pele que estão localizados principalmente na parte superior da pele. Então, se você olhar para este modelo aqui, isto representa o topo da pele, este é o meio, e então abaixo vai ser a camada de gordura da pele. Então, se estamos usando um procedimento que basicamente raspa esta camada superior, mas o tumor está aqui em baixo na camada média da pele, você pode ver como o procedimento pode não ser tão eficaz. Além disso, se estamos a tratar um procedimento que está na superfície da pele, mas mergulhando num destes folículos capilares, o mergulho deste folículo capilar dá a profundidade do cancro. E assim novamente, tratar algo que apenas funciona na parte superficial da pele, mas o câncer tem profundidade, provavelmente não vai ser eficaz.
Então este ED & C ou eletrodessecação e curetagem é realmente melhor usado para cancros que são encontrados apenas na parte superior da pele. Estes cancros da pele são chamados de células escamosas in situ ou cancros basocelulares superficiais. Portanto, se o seu dermatologista está recomendando este procedimento ED & C para um câncer de pele que tem profundidade, um câncer de células basais que tem profundidade, ou um câncer de células escamosas que tem profundidade, você precisa ter uma conversa com eles sobre por que escolheram este procedimento, e se eles ainda pensam que é o procedimento apropriado para o seu câncer de pele.
Agora o procedimento ED & C é um procedimento relativamente simples, relativamente rápido, que tem relativamente pouco tempo parado. Tudo o que acontece para isto é que você entra e nós entorpecemos localmente a área, tal como a sua biópsia. Ok, então o que temos aqui é um câncer basocelular superficial no ombro de um paciente. E isto já foi biopsiado e como podem ver, podem ver este pequeno contorno vermelho aqui mesmo, e esse contorno vermelho é da biopsia, e isso também é como as células basais superficiais funcionam. Então vou limpá-lo com um pouco de álcool frio. E depois vamos entorpecê-lo com uma agulha, por isso aqui está uma pequena picada e uma queimadura. E depois limpamo-lo, e depois usamos um raspador para raspar a parte superior da sua pele.
Então isto é o que chamamos de cureta, é apenas um raspador, e raspamos a parte superior. Agora, como você pode adivinhar logicamente, este procedimento funciona apenas na porção superior da pele. Portanto, só queremos tratar os cancros que estão na parte superior da pele. E então nós usamos um dispositivo queimando ou um dispositivo elétrico para queimar a área e parar o escorrimento e sangramento, e então nós raspamos novamente e queimamos e raspamos novamente -. Então agora o que estou a fazer é queimar a parte superior, e esta é a parte da dessecação. E tudo o que estamos a fazer é queimar a parte de cima dela. Continuamos isso até pensarmos que temos cancro na pele.
Agora podes perguntar: “Bem, como é que vais dizer isso só por um arranhão?” E a resposta é que os cancros saem como a parte machucada de uma maçã. Normalmente são muito friáveis e não só há um sentido palpatório quando se está raspando, mas também há um sentido auditivo que você pode usar para determinar se você tem ao redor do câncer de pele. Agora esta é uma técnica bastante subjectiva, porque depende muito da capacidade do seu fornecedor para determinar se contornou esta parte machucada de uma maçã. E porque é relativamente subjectiva, não tem uma taxa de cura tão elevada como algumas das outras modalidades de tratamento que dependem mais da observação ao microscópio.
Então, por favor, converse com o seu dermatologista, porque as taxas de cura para um ED & C estão algures entre 85 e talvez até 95%, se for usada para cancros cutâneos superficiais não melanoma. Se este procedimento for utilizado para os cancros que têm profundidade na pele, quer essa profundidade desça um folículo capilar ou tenha profundidade inerente a ele, então as taxas de cura serão muito mais baixas e você precisa realmente de ter uma conversa com o seu dermatologista sobre o porquê de não recomendar outros procedimentos de tratamento.
Quando começamos a raspar e sentimos pele normal, sólida, normal, saudável, essa é a nossa pista de que já tirámos todo o cancro e agora estamos apenas a trabalhar numa pele saudável e boa. Por isso vou queimar isto mais uma vez, e depois acabamos. Agora, depois de termos acabado de raspar e queimar, vamos simplesmente limpar a área, aplicar um pouco de vaselina, e uma gaze e mandá-lo para casa. Então agora terminamos com o procedimento. Estamos a aplicar um pouco de agente de limpeza. Agora estamos a aplicar um pouco de vaselina. Não aplicar gaze, e depois vamos pôr um pouco de fita adesiva em cima. Tudo o que você faz é limpar suavemente com pouco sabão e água todos os dias, e depois reaplicar a vaselina e reaplicar a gaze por aproximadamente duas a três semanas até que o processo de cura esteja completo.
Agora a cicatriz que é deixada para trás, ao invés de normalmente uma cicatriz linear com um procedimento cirúrgico que requer suturas, esta cicatriz vai parecer uma pequena queimadura de cigarro. Portanto, vai ser um pequeno círculo, geralmente ou oval, do tamanho do câncer que vai parecer uma queimadura de cigarro para o resto da sua vida. Portanto, muitas vezes este procedimento ED & C não é o procedimento ideal em uma área de alta importância cosmética, como o seu rosto. Portanto, mais uma vez, por favor, tenha uma conversa com o seu dermatologista local, se eles escolheram o procedimento ED & C para que você possa ter certeza de que você está recebendo os cuidados que você merece, e que você quer.
Patiente: Um ED & C, hum, não foi nada de mais. Eu não tenho uma grande lembrança porque acho que foi muito fácil. Eles me entorpeceram e fizeram um pouco de raspagem e depois nós enfaixamos e ele cicatrizou. E eu tenho uma pequena cicatriz, do tamanho da ponta do meu polegar, mas tirando isso, não foi nada de mais. Acho que de antemão, e acho que me disseram praticamente o que ia acontecer, e por isso não foi uma grande preocupação e porque já fiz todas estas cirurgias, esta foi uma saída fácil sem ter de fazer outra cirurgia para mim.
Sobre o autor
Dr. Reagan Anderson
Dr. Anderson é um Dermatologista Certificado pela Direcção e Cirurgião Micrográfico Mohs. Ele atua como Professor Clínico de Dermatologia e está ativamente envolvido na educação de pacientes e prestadores de cuidados de saúde sobre condições e tratamentos dermatológicos.
Instituto de Dermatologia do Colorado
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado