Cenário: O método Mulligan de terapia manual advoga o uso de técnicas de “mobilização com movimento (MWM)” para gerir eficazmente as disfunções de “falha posicional” das articulações periféricas.
Objectivos: Fornecer uma revisão sistemática baseada em evidências e meta-análise atualizada sobre a eficácia das técnicas de MMW.
Fontes de dados: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library e Google Scholar entre 1 de agosto de 2008-31 de agosto de 2017.
Seleção do estudo: Dois revisores aplicaram a pergunta PICO (Population Interaction Comparation Comparation, Comparação da Intervenção da População) para selecionar os estudos para esta revisão. Apenas RCTs/CCTs foram incluídos.
Extracção de dados: Foram extraídas informações sobre o desenho do estudo, sujeitos, intervenção, medidas de resultados e resultados de eficácia. A qualidade metodológica foi avaliada independentemente por dois revisores utilizando a Escala PEDro.
Síntese dos dados: Dezesseis estudos com 576 participantes foram incluídos em quatro meta-análises separadas para dor e incapacidade. O índice I2 avaliou a heterogeneidade entre os estudos.
Resultados: Os MWMs demonstraram estatisticamente significant melhorias contra o tratamento falso, técnicas de intervenção passiva e de controle da dor e da incapacidade ou contra outro tratamento terapêutico manual, porém não contra outro tratamento terapêutico manual para a incapacidade. A clínica significance das diferenças agrupadas foi comparada com os valores das Diferenças Clínicas Mínimas Clinicamente Importantes.
Limitações: Não foram identificados dados de eficácia a longo prazo em nenhum dos estudos incluídos.
Conclusões e implicações dos principais achados: A significância estatística e clínica global pós-intervenção das técnicas de MWM foi verificada, embora a alta heterogeneidade identificada possa exigir uma maior validação desses métodos. Número de registro da revisão sistemática: PROSPERO 2016:CRD42017071595.