Fibromialgia é definida por dor corporal generalizada, sensibilidade à palpação de áreas de pontos sensíveis e sintomas constitucionais. A literatura relata dor de cabeça em cerca de metade dos pacientes com fibromialgia. O estudo epidemiológico atual foi projetado para determinar a prevalência e as características da dor de cabeça em pacientes com fibromialgia. Os pacientes com fibromialgia à procura de tratamento foram avaliados com medidas de fibromialgia, cefaléia crônica, qualidade de vida e angústia psicológica. A análise multivariada de variância (MANOVA) e os testes t foram utilizados para identificar diferenças significativas, conforme apropriado. Um total de 100 pacientes com fibromialgia foi rastreado (24 fibromialgia sem dor de cabeça e 76 fibromialgia com dor de cabeça). Os diagnósticos da International Headache Society incluíram: enxaqueca isolada (n = 15 com aura, n = 17 sem aura), enxaqueca do tipo tensão isolada (n = 18), enxaqueca combinada e do tipo tensão (n = 16), pós-traumática (n = 4) e provável dor de cabeça analgésica de uso excessivo (n = 6). Os escores e contagens de pontos de fibromialgia e a maioria das medidas de gravidade da dor, perturbação do sono ou sofrimento psicológico não foram significativamente diferentes entre os pacientes com fibromialgia com e sem dor de cabeça. Como esperado, os pacientes com fibromialgia com cefaléia tiveram pontuação mais alta no Teste de impacto de cefaléia (HIT-6) (62.1 +/- 0.9 vs 48.3 +/- 1.6, p < 0.001). A pontuação do HIT-6 foi >60 em 80% dos pacientes com fibromialgia mais cefaléia, representando um impacto grave da dor de cabeça, e 56-58 em 4%, representando um impacto substancial. Em resumo, a dor de cabeça crônica foi endossada por 76% dos pacientes com fibromialgia em busca de tratamento, com 84% relatando impacto substancial ou grave de suas dores de cabeça. A enxaqueca foi diagnosticada em 63% dos pacientes com fibromialgia mais cefaléia, com provável dor de cabeça analgésica de uso excessivo em apenas 8%. Medidas gerais de dor, incapacidade relacionada à dor, qualidade do sono e angústia psicológica foram semelhantes em pacientes com fibromialgia com e sem dor de cabeça. Portanto, os pacientes com fibromialgia com dor de cabeça não parecem representar um subgrupo significativamente diferente em comparação com os pacientes com fibromialgia sem dor de cabeça. A alta prevalência e impacto significativo associados à dor de cabeça crônica em pacientes com fibromialgia, no entanto, justifica a inclusão de uma avaliação da dor de cabeça como parte da avaliação de rotina dos pacientes com fibromialgia.
