DIAGNÓSTICO
O seu médico do Florida Orthopaedic Institute vai dar uma olhada nos seus sintomas e na sua saúde e história médica geral para ajudar a determinar se você fraturou a sua coluna tibial. O seu médico também examinará os tecidos moles que envolvem a articulação do joelho, verificando se há hematomas, inchaços e feridas abertas. Eles também irão verificar o nervo e o suprimento de sangue da sua lesão.
O seu médico pode pedir alguns testes para ajudar a determinar se você tem uma fratura da coluna tibial e não uma lesão diferente. Estes testes incluem:
- Raios X. As radiografias fornecem imagens claras do osso e produzem uma imagem da sua coluna tibial fraturada.
- TC. Este teste mostra mais detalhes sobre sua fratura, o que ajudará seu médico a determinar a melhor maneira de tratar sua lesão.
- Ressonância magnética. Este teste produz imagens claras dos tecidos moles, tais como tendões e ligamentos, na perna. Embora não seja um teste de rotina para as fracturas da tíbia, o seu médico pode pedir uma ressonância magnética para ajudar a determinar se existem mais lesões nos tecidos moles que envolvem o joelho.
VERIFICAÇÃO DO TRATAMENTO
Os tratamentos cirúrgicos são o tratamento primário para as fracturas da coluna tibial. Os tratamentos não-cirúrgicos só são recomendados se a fractura não for grave, o que significa que o osso não se deslocou para fora de posição. Ambos resultam numa recuperação completa.
Tratamentos não cirúrgicos
Se a fractura da coluna vertebral da tíbia não for grave, então o seu médico pode prescrever o molde e a cinta com restrições de movimento e de peso. Este plano de tratamento também precisará de radiografias adicionais e regulares durante toda a sua recuperação para monitorar se os ossos estão se curando corretamente. O movimento do joelho e as atividades de suporte de peso começam conforme a lesão e o método de tratamento permitem. Este tipo de tratamento normalmente leva cerca de seis semanas.
Tratamento cirúrgico
Existem dois passos principais para um procedimento cirúrgico de fratura da coluna tibial. Primeiro, os ossos da coluna vertebral da tíbia partidos são realinhados. Após, dependendo da fratura, os ossos podem precisar ser mantidos no lugar com suturas, parafusos ou um material diferente. O bloqueio dos fragmentos ósseos é conhecido como fixação.
Durante o procedimento cirúrgico das fraturas da coluna tibial, pequenas incisões são feitas no lado frontal da canela. Uma pequena câmara (artroscópio) é inserida na perna através de uma das incisões, enquanto os instrumentos cirúrgicos são inseridos através das incisões restantes. Uma vez tudo preparado, o hematoma (um inchaço sólido de sangue coagulado nos tecidos) é removido usando um dispositivo conhecido como máquina de barbear por sucção motorizada. Os fragmentos ósseos são então identificados e todos os tecidos moles na área são removidos, dando ao cirurgião uma melhor visão da lesão. O joelho é examinado para quaisquer outras lesões, tais como um menisco preso e quaisquer outros tecidos moles, são puxados para trás para que a fractura possa ser reparada.
Fixação pode ser feita usando parafusos canulados ou suturas não-absorvíveis. A fixação dos parafusos funciona melhor nos casos em que o fragmento ósseo é suficientemente grande e nos pacientes em que a placa de crescimento está fechada ou fundida completamente. Entretanto, em crianças com placas de crescimento abertas e quando a peça não é suficientemente grande para acomodar um parafuso, uma sutura não absorvível pode ser usada.
Após o procedimento, seu médico prescreverá medicação para dor para ajudar a sua recuperação mais fácil. Eventualmente, o seu médico irá determinar quando é a hora de você começar a mover o joelho. Isto depende de quão bem os tecidos moles estão se recuperando e quão segura a fratura está depois de ter sido corrigida. O movimento precoce às vezes começa com o exercício passivo. Um fisioterapeuta irá mover suavemente o joelho para você, ou seu joelho pode ser colocado em uma máquina de movimento passivo contínuo, que se coloca e move sua perna.
Se seu osso for fraturado em muitos pedaços ou se seu osso estiver fraco, pode levar mais tempo para cicatrizar, e pode levar mais tempo até que seu médico recomende atividades de movimento.
Quando você tiver permissão para colocar peso na perna, ela se sentirá fraca, rígida e instável. Um plano de reabilitação ou fisioterapia será projetado para ajudá-lo a recuperar o máximo de função possível.
PASSOSTA EXTRAS
Contatar seu médico do Florida Orthopaedic Institute para mais informações sobre fraturas da coluna tibial.