Hepatoblastoma em crianças

O que é o hepatoblastoma em crianças?

Hepatoblastoma é um câncer muito raro. É um tumor que começa no fígado. Costuma afectar crianças com menos de 3 a 4 anos de idade. Normalmente não se espalha (metástase) para outras áreas do corpo.

O que causa o hepatoblastoma em uma criança?

O câncer é causado por uma mudança em um gene. A razão pela qual isto acontece não é conhecida.

Que crianças estão em risco de ter hepatoblastoma?

Algumas condições genéticas de saúde aumentam o risco de uma criança. Estas incluem:

Síndrome de Beckwith-Wiedemann
Polipose adenomatosa familiar
Doenças de armazenamento do glicogénio
Síndrome de Aicardi

Bebés nascidos com um peso de nascimento muito baixo também parecem estar em maior risco.

Quais são os sintomas do hepatoblastoma numa criança?

Os sintomas variam de acordo com o tamanho do tumor e se este se espalhou. Os sintomas podem ocorrer de forma um pouco diferente em cada criança. Eles podem incluir:

Lump (massa) na barriga (abdómen)
Um abdómen inchado
Pain no abdómen
Perda de apetite
Perda de peso
Sentimento de cansaço
Nausea e vómitos
Cor amarelo para a pele ou brancos dos olhos (icterícia)
Febre
Pele irritada
Veias alargadas na barriga

Os sintomas do hepatoblastoma podem ser como outras condições de saúde. Certifique-se de que o seu filho consulte um profissional de saúde para um diagnóstico.

Como é diagnosticado o hepatoblastoma numa criança?

Você pode levar o seu filho ao profissional de saúde devido a um caroço, inchaço ou dor no abdómen ou outros sintomas. O prestador de cuidados de saúde irá perguntar sobre os sintomas do seu filho. Ele ou ela examinará o seu filho, concentrando-se no abdómen. Seu filho pode precisar consultar um especialista em diagnóstico e tratamento de câncer em crianças (oncologista pediátrico). Seu filho pode ter exames como:

Exames de sangue. Estes testes procuram sinais de doença. Eles verificam problemas de coagulação do sangue, função hepática e renal, marcadores tumorais, problemas genéticos e mais.
Exame ultra-sonográfico (EUA). Ondas sonoras são usadas para criar imagens. Este pode ser um dos primeiros testes usados para olhar o fígado.
Exame de TC. Uma série de raios X e um computador são usados para fazer imagens do corpo. Isto pode ser feito para olhar para vasos sanguíneos no fígado.
Ressonância magnética. ímãs grandes, ondas de rádio e um computador são usados para fazer imagens detalhadas do interior do corpo. Isto também pode ser feito para ver vasos sanguíneos no fígado.
Biópsia do tumor. Uma amostra do tumor é colhida e verificada com um microscópio para células cancerígenas. É necessária uma biopsia para diagnosticar o hepatoblastoma. A biópsia pode ser feita com uma agulha ou com cirurgia.

Após o diagnóstico de hepatoblastoma, o seu filho terá outros exames. Estes ajudam os profissionais de saúde do seu filho a saber mais sobre o câncer. Eles vão mostrar quanto e até onde o câncer se espalhou (metástase) no corpo do seu filho. São então atribuídos dois grupos:

O agrupamento PRETEXT é atribuído no momento do diagnóstico. Ele descreve o tumor antes do início do tratamento.
O agrupamento POSTTEXT descreve o tumor após o tratamento.

Os agrupamentos podem ter o valor de 1 a 4. São escritos como numerais romanos I, II, III e IV. Quanto maior o número, mais partes (lóbulos) do fígado envolvidas e mais avançado é o câncer.

Estes agrupamentos são importantes para saber quando se decide como tratar o cancro. Certifique-se de pedir ao seu médico para explicar os grupos PRETEXTO e POSTTEXTO do seu filho de uma forma que você possa entender.

Como é tratado o hepatoblastoma numa criança?

Se o seu filho foi diagnosticado com hepatoblastoma, você pode querer que o seu filho consulte outro oncologista. Isto significa obter uma segunda opinião. A sua seguradora pode exigir uma segunda opinião.

O tratamento dependerá do estágio e de outros fatores. O câncer pode ser tratado com qualquer um dos seguintes:

Cirurgia. Isto pode ser feito para colher uma amostra do tumor para o diagnóstico. E pode ser feita para remover o máximo possível do tumor (ressecção). A cirurgia também pode ser feita para remover tumores em outras partes do corpo, como nos pulmões.
Quimioterapia. Estes são medicamentos que matam as células cancerígenas. Podem ser administrados antes ou depois da cirurgia. São administrados numa veia (IV) ou por injecção (injecção), ou pela boca (oral). Os medicamentos também podem ser administrados no fígado. Isto é feito com um tubo (cateter) para a artéria principal do fígado. Isto é chamado quimioembolização da artéria hepática. O medicamento é misturado com uma substância que bloqueia o fluxo de sangue para o tumor. Isto causa problemas com o crescimento do tumor.
Transplante hepático. Se um tumor não puder ser removido, o fígado pode ser removido e substituído por um fígado de um doador.
Radioterapia. Estes são raios X de alta energia ou outros tipos de radiação. A radiação é usada para matar células cancerosas ou para impedir o seu crescimento. Isto está sendo estudado para uso no tratamento do hepatoblastoma.
Ensaios clínicos. Pergunte ao profissional de saúde do seu filho se há algum tratamento a ser testado que possa funcionar bem para o seu filho.
Cuidados de apoio. O tratamento pode causar efeitos colaterais. Medicamentos e outros tratamentos podem ser usados para dor, febre, infecção, náuseas e vômitos.

Com qualquer câncer, a expectativa de recuperação (prognóstico) da criança varia. Tenha em mente:

Obter tratamento médico imediatamente é importante para o melhor prognóstico. O câncer que se espalhou é mais difícil de tratar.
É necessário um acompanhamento contínuo durante e após o tratamento.
Estão sendo testados novos tratamentos para melhorar os resultados e diminuir os efeitos colaterais.

Quais são as possíveis complicações do hepatoblastoma em uma criança?

Uma criança pode ter complicações do tumor ou do tratamento, como por exemplo:

Infecções e hemorragias de cirurgia
Infecções incómodas, hematomas e hemorragias, vómitos, diarreia, queda de cabelo e cansaço com alguns medicamentos de quimioterapia
Problemas com crescimento e desenvolvimento
Coração, rim, ou problemas pulmonares
Problemas com função hepática
Disseminação do cancro (metástase)
Câncer que volta a crescer
Câncer que volta a crescer
Câncer com novos cancros
Rejeição do novo fígado se for necessário um transplante de fígado
Problemas com medicamentos anti-rejeição

Como posso ajudar o meu filho a viver com hepatoblastoma?

Uma criança com hepatoblastoma precisa de cuidados contínuos. O seu filho será visto por oncologistas e outros prestadores de cuidados de saúde para tratar quaisquer efeitos tardios do tratamento e para vigiar os sinais ou sintomas do retorno do tumor. Seu filho será examinado com testes de imagem e outros testes. E sua criança pode ver outros prestadores de cuidados de saúde para problemas do tumor ou do tratamento.

Você pode ajudar sua criança a administrar seu tratamento de muitas maneiras. Por exemplo:

Sua criança pode ter problemas para comer. Um dietista pode ser capaz de ajudar.
Sua criança pode estar muito cansada. Ele ou ela precisará de equilibrar o descanso e a actividade. Encoraje o seu filho a fazer algum exercício. Isto é bom para a saúde em geral. E pode ajudar a diminuir o cansaço.
Receba apoio emocional para o seu filho. Encontre um conselheiro ou grupo de apoio à criança que possa ajudar.
Certifique-se de que seu filho assiste a todas as consultas de acompanhamento.

Quando devo ligar para o profissional de saúde do meu filho?

Chamar o profissional de saúde se o seu filho tiver:

Febre
Sintomas que pioram
Novos sintomas
Efeitos secundários do tratamento

Pontos-chave sobre o hepatoblastoma em crianças

Hepatoblastoma é um tumor canceroso (maligno) muito raro que começa no fígado.
Os sintomas incluem um caroço (massa), inchaço ou dor na barriga (abdômen).
O diagnóstico é feito com exames de sangue, imagens e biópsia.
Pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia e outros métodos.
É necessário um acompanhamento para observar as complicações e o câncer que volta a crescer.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:

Saber o motivo da visita e o que você quer que aconteça.
Antes da visita, anote as perguntas que você quer que sejam respondidas.
Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também quaisquer novas instruções que seu provedor lhe der para seu filho.
Saber porque um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele irá ajudar seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.
Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.
Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que é que os resultados podem significar.
Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.
Se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
Saber como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.