10 Apr How to Get and Use Oxygen to Treat Your Cluster Headaches
Blog de Ashley S. Hattle. Você pode ver este e outros posts no seu blog sobre dor de cabeça de cluster.
Você sabe que tem dores de cabeça de cluster. Pode ter demorado meses ou anos, mas você finalmente tem um diagnóstico oficial. Espero que o seu neurologista ou especialista em dores de cabeça já lhe tenha passado uma prescrição de oxigénio, mas mesmo assim, provavelmente não mencionaram que não é tão simples como respirar ar. Você precisa de uma máscara especial, um fluxo alto de litros, pelo menos um tanque grande, e vários tanques pequenos. Um dos melhores recursos para o uso correcto de oxigénio para abortar as dores de cabeça em cluster é encontrado em Clusterbusters.org, mas um estudo extensivo do Dr. Todd Rozen publicado em Headache 2010 é um recurso que abre os olhos para o quão difícil é para os pacientes obterem uma receita médica, encontrarem os suprimentos certos e usá-los correctamente.
Há cinco aspectos a ter em mente enquanto o seu médico escreve a receita médica e você a leva a uma loja de suprimento de oxigénio, incluindo:
1. A prescrição de oxigénio
Se for o seu neurologista ou médico principal a escrever a prescrição, é provável que se enganem, o que lhe dará mais um obstáculo para saltar por cima. Ou pior, eles podem se recusar a escrever o script por completo. Eis o que você pode fazer:
- Direcioná-los para recursos de informação bem respeitados. Um estudo de 2009 dos Drs. Goadsby, Cohen e Burns descobriu que 78% dos pacientes que usaram oxigênio inalado de alto fluxo foram capazes de abortar 71%-85% dos 150 ataques. Em comparação, apenas 20% dos pacientes que usaram ar ambiente responderam e, mesmo assim, só funcionou em 14%-26% dos ataques. O estudo concluiu que há uma diferença significativa entre ar de alto fluxo e ar ambiente quando se trata de tratar as dores de cabeça de grupo com oxigênio. Isso é apenas um estudo de dezenas. O preocupante é que a Medicaid e a Medicare ainda não acham que haja evidências suficientes, o que é outra razão pela qual vamos à Headache on the Hill todos os anos.
- Incentive seu médico a cavar mais fundo e aprender mais sobre esta condição misteriosa apelidada de “Dores de Cabeça Suicidas”. Há uma razão pela qual o oxigénio funciona, mas ainda não o descobrimos, nem sabemos o que causa dores de cabeça de grupo. Mas sabemos que tem de ser 100% de oxigénio, no mínimo 12lpm. Alguns pacientes encontraram alívio com até 40lpm. No entanto, seu médico provavelmente se preocupará com “toxicidade do oxigênio”, mas a menos que você tenha uma doença ou problema pulmonar pré-existente, você estará bem usando-o por 15-20 minutos de cada vez.
- Venha preparado para explicar o que a prescrição precisa dizer para ter o tanque certo montado. Isto significa que o seu script de oxigênio deve dizer que você precisa de pelo menos 12-15 litros por minuto (lpm) “conforme necessário para dores de cabeça de grupo”. Essa frase vai ajudá-lo a superar alguns dos problemas que sem dúvida enfrentará na companhia de fornecimento de oxigênio e no seu seguro.
- Encontre um novo médico. Se você tentou e tentou fazer seu médico ver os fatos, é hora de mudar para um neurologista ou especialista em dor de cabeça que sabe como tratar as dores de cabeça em cluster.
2. A taxa de fluxo
A taxa de fluxo para seu regulador de oxigênio é outra parte do processo onde você provavelmente enfrentará oposição. Para evitar isso, eu sugiro comprar seus próprios reguladores (que podem ir até 25lpm ou mais) na Amazônia. Quando você passa pela companhia de oxigênio, você paga uma taxa de aluguel para os reguladores, e você terá que lutar com unhas e dentes para que eles lhe dêem. Os dois principais reguladores que você precisará são o Tanque E, que tem cerca de 2 pés de altura e muitas vezes é visto sendo rodado, e o Tanque M, que tem cerca de 3,5 pés de altura e às vezes é chamado de Tanque J. Alguns pacientes com dor de cabeça de grupo usam uma válvula de demanda que garante um fluxo consistente ou um sistema de borbulhador para ajudar com a boca seca.
3. The Oxygen Supply Company
É aqui que a dor de cabeça metafórica realmente se instala. Dependendo de onde você mora, você terá uma ou várias opções. Você pode pedir uma recomendação ao seu neurologista ou ir a www.homeoxygencompanies.com para encontrar a empresa mais próxima de você. Eu recomendo evitar o Apria Healthcare para oxigênio. Eles são notoriamente horríveis para aglomerar pacientes com dor de cabeça, e você não encontrará compaixão de seus funcionários. À medida que você pesa suas opções, compare os preços. Alguns requerem um pagamento mensal; outros fazem-no pagar por tanque – lembre-se que a sua seguradora provavelmente não cobrirá o custo.
Após ter escolhido a companhia, terá de digitalizar/fax uma cópia da sua prescrição ou trazê-la pessoalmente. Então, você pode configurar as entregas automáticas ou pegá-las você mesmo cada vez. Tenha em mente que você pode passar por vários tanques por semana, dependendo do número de ataques, fluxo de litros escolhido e tamanho dos tanques.
4. A Máscara
Agora que você tenha o seu regulador e tanques, você precisa ter a máscara certa. A companhia de oxigênio provavelmente lhe deu uma cânula nasal (aquela com dentes que envolve suas orelhas e se senta dentro de suas narinas), que não vai funcionar. Você precisa de uma máscara não respiratória, o que significa que a máscara que eles podem ter lhe dado também não vai funcionar porque tem buracos em ambos os lados do nariz. Você pode aplicar fita adesiva sobre esses orifícios, ou comprar a máscara que foi especificamente projetada para pacientes com dor de cabeça em grupo, a ClusterO2Kit™.
5. O Tanque
I mencionou os tanques E acima. Eles são os tanques de oxigênio que você vê as pessoas rodando com eles para o supermercado. Se você estiver usando 15lpm, um tanque E durará apenas 35 minutos, o que provavelmente é suficiente para dois ataques. Estes tanques devem ser guardados para quando estiveres longe de casa. Você pode manter um no trabalho, no seu carro, etc.
Os tanques M são aqueles que você realmente quer. Eles são robustos e duram muito mais tempo. No total, você deve ter vários tanques E à mão para situações de emergência, e dois ou mais tanques M em casa para que você não fique sem combustível durante um mau período de ataques, como um ciclo episódico ou “ciclo alto” para crônicas. Você pode optar por ter tanques menores que cabem em uma mochila, mas eles só durarão para um ataque se isso.
Se a companhia de oxigênio entregar os tanques para você, certifique-se de que eles lhe mostrem como configurá-lo. Vai precisar de uma chave especial para o regulador do tanque M e uma chave separada para o tanque E.
Agora você tem tudo o que precisa e pode começar a abortar os ataques com oxigênio de alto fluxo. Este tratamento abortivo tem pouco ou nenhum efeito colateral adverso, pode ser usado qualquer número de vezes ao dia e funciona para aproximadamente 80%-90% dos pacientes.
6 A Técnica de Respiração Certa
A sua técnica de respiração é o aspecto mais importante do uso de oxigênio para abortar um ataque de dor de cabeça de grupo. Não é tão simples como a respiração. Existem duas técnicas, e a primeira parece ser a mais usada.
Ataque de Clustering com a Técnica de Hiperventilação: Comece exalando completamente até ao ponto em que se ouve a respiração. Inspire rápido e rapidamente até os pulmões estarem cheios e faça uma expiração completa novamente. Repita isto até que o ataque tenha passado, mas não mais do que 15 minutos de cada vez. Se o ataque persistir, faça um intervalo de dez minutos e tente novamente. Você deve ter cerca de 24-30 ciclos de respiração a cada minuto usando esta opção, e você deve se sentir tonto uma vez feito.
Ataque de grupo com Inalação Nasal: Nesse caso, você pode baixá-la para 5lpm, usar os dentes e respirar normalmente novamente. Você também pode fazer isso por 20 minutos antes de dormir para possivelmente evitar uma dor de cabeça em cluster noturna.
A informação neste blog é a ponta do iceberg quando se trata de dores de cabeça em cluster e oxigenoterapia. Há muito mais para saber, e se o seu médico se recusa a aprender com você, eu recomendo altamente encontrar outro.
O caminho para o diagnóstico é apenas a primeira batalha, e infelizmente, há muita desinformação online sobre o tratamento da dor de cabeça de clusters. Por favor, passe por qualquer artigo que diga “remédios naturais” ou “cura” para dores de cabeça de clusters. A melhor informação pode ser encontrada em Clusterbusters.org e clusterheadaches.com, mas há também grupos fantásticos no Facebook (“Cluster Headaches”) com experientes clusters que podem responder às suas perguntas com base na experiência.
Saiba mais sobre as dores de cabeça de clusters e opções de tratamento no livro de Ashley Cluster Headaches: Um Guia para Sobreviver a Uma das Condições Mais Dolorosas Conhecidas pelo Homem, que pode ser encontrado na Amazon e www.ashleyhattle.com.