[IgG-type antihistone antibodies. Valor diagnóstico na poliartrite reumatóide, esclerodermia, lúpus espontâneo e induzido por drogas]

Anticorpos anti-histónicos IgG foram detectados por imunofluorescência indirecta em 6 dos 70 soros da artrite reumatóide com factores antinucleares, em 1 dos 13 da esclerodermia, em 14 dos 25 da lúpus eritematosa sistémica espontânea (LES) e em 11 dos 14 da lúpus induzida por drogas. Os doentes com artrite reumatóide com anticorpos anti-histónicos IgG caracterizavam-se pela gravidade do envolvimento articular e pela elevada frequência de características extra-articulares da doença. Os doentes com LES com anticorpos anti-histónicos apenas diferiram dos doentes sem tais anticorpos por uma maior frequência do fenómeno Raynaud (p inferior a 0,05). Estudos longitudinais do LES espontâneo mostraram que os anticorpos anti-histónicos IgG estavam correlacionados com a actividade da doença (p inferior a 0,001). Foi demonstrada uma correlação significativa entre os anticorpos anti-histônicos IgGs e os anticorpos antids-DNA avaliados pelo ensaio de ligação de Farr (p menor que 0,0001). Os anticorpos anti-histónicos IgG foram raramente encontrados em soros de doentes com anticorpos antinucleares induzidos por medicamentos sem sintomas de LES (1 em cada 6 soros). No lúpus induzido por fármacos, foram encontrados anticorpos anti-histónicos IgG na ausência de títulos elevados de anticorpos anti-DNA-ds, e esta discrepância parece sugerir o diagnóstico de lúpus induzido por fármacos. Finalmente, os anticorpos anti-histônicos estavam presentes em 5 dos 7 soros do lúpus induzido por acebutolol.

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