Explodiu alto e bom som da minha televisão numa manhã de Outubro em 2016: “A Academia Americana de Pediatria recomenda que os bebés devem dormir no quarto da mãe para o PRIMEIRO ANO!” Obrigado, Good Morning America.
Naquela manhã, quando vi a nova directriz de partilha de quartos para o PRIMEIRO ANO, o meu coração caiu, porque na minha experiência como enfermeira e perita em sono de bebés, muitos bebés depois dos 4-6 meses dormem melhor num quarto separado. Não, não todos, mas muitos.
Por que fariam esta NOVA recomendação de partilhar o quarto até o bebé se tornar UM?
Bem, eles querem diminuir o risco de Síndrome de Morte Súbita do Lactente. (Não sejamos todos!) Tantos profissionais estavam declarando que esta recomendação era “reconhecidamente cautelosa”, mas até eu pensei… “Se diminui a SIDS, deve ser a resposta”. Certo?”
Por que hesitaríamos em seguir estas recomendações?
Eu sei, como especialista em sono para bebês, que pais e bebês muitas vezes não dormem tão bem enquanto compartilham o quarto após cerca de 4-6 meses, e esta falta de sono pode ter um impacto devastador em toda a família.
Aqui está o porquê: Todos nós temos “mini-despertares” durante a noite. Nós simplesmente nos damos conta do que nos rodeia e nos afastamos para a terra dos sonhos. Os bebês fazem o mesmo. MAS… depois de cerca de 4-6 meses de idade, os bebês de repente estão CONSCIENTES do mundo ao seu redor, e ver a mãe ou o pai (ou mesmo apenas saber que eles estão lá) pode fazer com que os “mini-despertares” se transformem em despertares noturnos. Isso pode ocorrer a cada 45-120 minutos TODAS AS NOITES LONG.
Então….sabendo a recomendação de compartilhar o quarto E a qualidade reduzida do sono que pode vir do compartilhamento do quarto além dos 4-6 meses, eu fiquei rasgado. Meu coração se partiu para os novos pais que queriam preparar seus bebês para dormir bem, mas tinham medo de colocar o bebê em seu próprio quarto. É uma péssima decisão a ter que fazer. “Ajudo o meu bebé e a minha família a dormir mais com o risco de algo acontecer ao meu bebé?” Nenhum pai deveria ter que fazer essa chamada.
Então, o que a pesquisa realmente diz?
Bem, em junho de 2017 (menos de um ano após a recomendação inicial), um estudo de acompanhamento foi publicado em Pediatria: Jornal Oficial da Academia Americana de Pediatria. Este estudo chama a atenção para a recomendação da AAP: simplesmente não há nenhuma evidência substancial de que a partilha de quartos previne a SIDS para bebés mais velhos. (Você notou quem chamou a recomendação da AAP? Sim, esse é o “Jornal Oficial da AAP”). Este novo estudo também partilha informações muito importantes sobre a partilha do quarto e o sono dos bebés. A pesquisa descobriu que a partilha do quarto para além dos 4-9 meses resultou, na verdade, em Menos RETIRADA NOITE e MAIS ESPERANÇAS NOITES. Isto NÃO é meramente um inconveniente, mas na verdade impacta todas as facetas do ser dos nossos bebés! Os especialistas em pediatria do estudo salientam que, para os bebês “o sono inadequado afeta quase todos os domínios da saúde, incluindo regulação emocional, humor e comportamento na infância e infância”. Isso significa que a interrupção do sono na infância deve ser um fator importante na escolha do local onde nossos bebês dormem.
Quais são as preocupações potenciais com a privação do sono dos pais?
Simplesmente dito, os pais que são privados do sono têm mais probabilidade de praticar o sono inseguro. Por favor, saiba que estou muito familiarizada em puxar o meu bebê para dentro da minha cama num momento de desespero e privação de sono. (Você pode ver a minha história pessoal aqui.)
O estudo prosseguiu e descobriu que os bebês que partilham o quarto além dos 4 meses de idade também têm quatro vezes mais probabilidade de serem puxados para dentro da cama dos pais durante a noite, e duas vezes mais probabilidade de terem travesseiros, cobertores e outros materiais de sono inseguros por perto durante o sono. Puxar um bebé para a cama e dormir com a roupa de cama solta é conhecido por aumentar o risco de SIDS. Assim, manter o bebé no mesmo quarto para além dos 4-6 meses aumentou de facto os comportamentos dos pais que são conhecidos por causar SIDS.
Outras vezes, a recomendação da AAP de partilhar o quarto durante todo o primeiro ano não teve em conta a imagem INTEGRAL da segurança do sono do bebé. O Dr. Ian Paul, o autor principal do estudo de 2017, diz que a segurança infantil é a nossa prioridade. Ao mesmo tempo, ele aponta que o SIDS não é a única questão de segurança do sono. Existem outros riscos de segurança MAIS COMUNS que põem os nossos bebés em perigo. Esses riscos de segurança são os que resultam da privação do sono! Quais são esses riscos? Má ligação com o bebê, lutas conjugais, depressão pós-parto, ansiedade, acidentes de carro e até mesmo Síndrome do Bebê Abalado. Às vezes não consideramos o quão verdadeiramente PERIGOSa é a privação do sono. Você sabia que nossos cérebros realmente agem bêbados quando estamos privados de sono? É verdade!
Parentes, você percebeu tudo isso?
- A recomendação de um ano para compartilhar o quarto é reconhecidamente “cautelosa” e baseada em evidências que foram postas em questão.
- Novos estudos demonstram que compartilhar o quarto além dos 4-9 meses está associado a menos sono e sono de pior qualidade para bebês, bem como ligado a um maior uso de práticas inseguras de sono.
- Os riscos ligados à privação do sono dos pais (acidentes, relações de sofrimento, PPD e incapacidade de cuidar efetivamente do bebê) ocorrem com muito mais freqüência do que os SIDS.
Precisamos alguma vez dividir o quarto?
Por favor, não interprete mal os meus pensamentos. Eu encorajo absolutamente a partilha do quarto nos primeiros meses de vida e ainda mais se isso for melhor para a família. MAS, o que é que os novos pais devem fazer com esta recomendação de partilhar o quarto durante todo o primeiro ano, se não estiver a funcionar?
Considerem-no! Mas aceite TODAS as informações sobre segurança infantil. Pese os riscos e benefícios e confie na sua voz interior. Sim, você conhece essa voz. Aquela que diz: “Eu sei o que é melhor para o meu bebé e para a nossa família”. Leve o seu bebé para o quarto dele ou dela quando for melhor para VOCÊ, o SEU BEBÉ e a SUA família, depois de ter tomado todos os factos.
Posso partilhar o quarto e ter as suas aulas?
Se estiver a lutar contra a privação do sono, por favor saiba que a ajuda para o sono do bebé está disponível. Os cursos Taking Cara Babies e recursos usam pesquisas baseadas em evidências para ajudar as famílias a dormir. Sim, a partilha do quarto é absolutamente aceitável, se for isso que os pais escolhem. Na verdade, é encorajada na classe dos recém-nascidos. Os pais que estão utilizando os Meses de Navegação 3 + 4 podem escolher se a divisão do quarto é adequada para eles. O ABC’s of Sleep é um plano de 14 noites para noites de 10-12 horas no berço. Será encorajada a dar ao seu bebé o seu próprio espaço para as primeiras 14 noites, mas saiba que podemos personalizar isto para o seu conforto.
O que mais devo saber sobre sono seguro?
Eu tenho uma lista de verificação de sono seguro para si. Outras recomendações importantes para dormir da Academia Americana de Pediatria (AAP):
- Põe o bebé de costas numa superfície de sono firme, como um berço ou berço com um lençol apertado.
- Evite o uso de roupa de cama macia, incluindo pára-choques de berço, cobertores, almofadas e brinquedos macios. O berço deve estar nu.
- Partilhar um quarto com os pais, mas não a mesma superfície de dormir, de preferência até o bebé fazer 1 ano, mas pelo menos durante os primeiros seis meses. A partilha do quarto diminui o risco de SIDS até 50%.
- Anular a exposição do bebé ao fumo, álcool e drogas ilícitas
Saber que actualmente (a partir de 2019) a AAP tem estado mais relaxada com a recomendação de “partilhar o quarto durante os primeiros 6 meses, ou idealmente, durante o primeiro ano”. Os pais, mais uma vez – pegue todos os fatos, olhe para a pesquisa, fale com seu médico, use diretrizes de sono seguro, e tome a melhor decisão para você e sua família quanto ao tempo de divisão do quarto.