OriginesEdit
De acordo com a mitologia chinesa, as origens da medicina tradicional chinesa remontam aos três lendários soberanos Fuxi, Shennong e Yellow Emperor. Acredita-se que o Shennong provou centenas de ervas para determinar seu valor medicinal e seus efeitos sobre o corpo humano e ajudar a aliviar as pessoas de seus sofrimentos. O registro escrito mais antigo, focado exclusivamente no uso medicinal de plantas, foi o Shennong Ben Cao Jing que foi compilado por volta do final do primeiro século a.C. e que se diz ter classificado 365 espécies de ervas ou plantas medicinais.
As práticas médicas chinesas foram introduzidas no Japão durante o século 6 d.C. Em 608, a Imperatriz Suiko enviou E-Nichi, Fuku-In e outros jovens médicos para a China. Diz-se que eles estudaram medicina lá durante 15 anos. Até 838, o Japão enviou 19 missões para a China Tang. Enquanto os oficiais estudavam as estruturas do governo chinês, médicos e muitos dos monges japoneses absorviam conhecimentos médicos chineses.
Adaptação precoce japonesaEdit
Em 702 d.C., o código Taihō foi promulgado como uma adaptação do sistema governamental da Dinastia Tang da China. Uma seção chamou pela criação de uma universidade (daigaku) incluindo uma escola médica com um elaborado programa de treinamento, mas devido à guerra civil incessante, este programa nunca se tornou efetivo. A Imperatriz Kōmyō (701-760) estabeleceu os Hidenin e Seyakuin na Kōfuku-Temple (Kōfuku-ji) em Nara, sendo duas instituições budistas que forneciam gratuitamente cuidados de saúde e medicina para os necessitados. Durante séculos, os monges budistas japoneses foram essenciais para transmitir os conhecimentos médicos chineses ao Japão e para fornecer cuidados de saúde tanto para a elite como para a população em geral.
Em 753 D.C., o padre chinês Jianzhen (em Ganjin japonês), que era bem versado em medicina, chegou ao Japão após cinco tentativas fracassadas em 12 anos para atravessar o Mar da China Oriental. Como era cego, ele usou seu olfato para identificar as ervas. Ele trouxe textos médicos e uma grande coleção de matéria médica para o palácio imperial de Nara, que ele dedicou ao Imperador Shōmu em 756, 49 dias após a morte do Imperador. Elas são guardadas em uma casa do tesouro em estilo cabana de madeira do Templo Tōdai (Tōdai-ji) conhecida como Shōsōin.
Em 787 d.C., a “Newly Revised Materia Medica” (Xinxiu Bencao, 659 d.C.), que tinha sido patrocinada pela Corte Imperial de Tang, tornou-se um texto obrigatório no estudo da medicina no Ministério da Saúde japonês, mas muitas das 844 substâncias medicinais descritas neste livro não estavam disponíveis no Japão na altura. Por volta de 918 d.C., um dicionário médico japonês intitulado “Japanese names of (Chinese) Materia Medica” (Honzō-wamyō) foi compilado, citando 60 obras médicas chinesas.
Durante o Período Heian, Tanba Yasuyori (912-995) compilou o primeiro livro médico japonês, Ishinpō (“Prescriptions from the Heart of Medicine”), extraído de numerosos textos chineses, alguns dos quais pereceram mais tarde. Durante o período de 1200 a 1600, a medicina no Japão tornou-se mais prática. A maioria dos médicos eram monges budistas que continuaram a usar as fórmulas, teorias e práticas que tinham sido introduzidas pelos primeiros enviados da China Tang.
Revisão antecipadaEditar
Durante os séculos XV e XVI, os médicos japoneses começaram a obter uma visão mais independente da medicina chinesa. Após 12 anos de estudos na China, Tashiro Sanki (1465-1537) tornou-se a figura principal de um movimento chamado “Followers of Later Developments in Medicine” (Gosei-ha). Esta escola propagou os ensinamentos de Li Dongyuan e Zhu Tanxi que gradualmente substituíram as doutrinas mais antigas da dinastia Song. Manase Dōsan, um de seus discípulos, adaptou os ensinamentos de Tashiro às condições japonesas. Com base em sua própria observação e experiência, ele compilou um livro sobre medicina interna em 8 volumes (Keiteki-shū) e estabeleceu uma influente escola privada de medicina (Keiteki-in) em Kyōto. Seu filho Gensaku escreveu um livro de estudos de caso (Igaku tenshō-ki) e desenvolveu um número considerável de novas fórmulas de ervas.
Da segunda metade do século XVII, um novo movimento, os “Seguidores dos Métodos Clássicos” (Kohō-ha), evoluiu, que enfatizou os ensinamentos e fórmulas do clássico chinês “Tratado sobre Distúrbios por Danos Frios” (Shanghan Lun, em japonês Shōkan-ron). Enquanto os conceitos etiológicos desta escola eram tão especulativos quanto os do Gosei-ha, as abordagens terapêuticas foram baseadas em observações empíricas e experiência prática. Este retorno aos “métodos clássicos” foi iniciado por Nagoya Gen’i (1628-1696), e defendido por proponentes influentes como Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762), e Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu é considerado como a figura mais influente. Ele aceitou qualquer técnica eficaz, independentemente do seu fundo filosófico particular. Os diagnósticos abdominais de Yoshimasu são comumente creditados com a diferenciação da medicina tradicional japonesa moderna (TJM) da medicina tradicional chinesa (MTC).
Durante a parte final do período Edo, muitos praticantes japoneses começaram a utilizar elementos de ambas as escolas. Alguns, como Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841), ou Honma Sōken (1804-1872), até tentaram incorporar conceitos e terapias ocidentais, que tinham entrado no país através de médicos do posto de comércio holandês Dejima (Nagasaki). Embora a medicina ocidental tenha ganho algum terreno no campo da cirurgia, não houve muita competição entre escolas “orientais” e “ocidentais” até o século XIX, porque mesmo os adeptos dos “Dutch-Studies” (Rangaku) eram muito ecléticos na sua prática actual.
A medicina tradicional nunca perdeu a sua popularidade durante todo o período Edo, mas entrou num período de rápido declínio pouco depois da Restauração Meiji. Em 1871, o novo governo decidiu modernizar a educação médica com base no sistema médico alemão. A partir de 1875, novos exames médicos concentraram-se nas ciências naturais e nas disciplinas médicas ocidentais. Em outubro de 1883, uma lei retraiu as licenças de qualquer médico tradicional existente. Apesar de ter perdido a legitimidade legal, um pequeno número de médicos tradicionais continuou a exercer em regime privado. Alguns deles, como Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894), e Mori Risshi (1807-1885), organizaram uma “Associação para Preservar o Conhecimento” (Onchi-sha) e começaram a montar pequenos hospitais. Entretanto, em 1887, a organização foi dissolvida devido à dissidência política interna e à morte de figuras de destaque. A “Associação Médica Imperial” (Teikoku Ikai), fundada em 1894, também foi de curta duração. Em 1895, a 8ª Assembleia Nacional da Dieta vetou um pedido para continuar a prática do Kampō. Quando Azai Kokkan (1848-1903), um dos principais activistas, morreu, o movimento Kampō foi quase extinto.
Era da influência ocidentalEdit
Uma nova tentativa de salvar as práticas tradicionais teve de ter em conta os conceitos e terapias ocidentais. Portanto, foram os graduados das faculdades de medicina, treinados em medicina ocidental, que começaram a partir para reavivar as práticas tradicionais. Em 1910, a Wada Keijūrō (1872-1916) publicou “The Iron Hammer of the Medical World” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), graduado pela Faculdade de Medicina de Kanazawa, ficou tão impressionado com este livro que se tornou aluno do Dr. Wada. Seu “Japanese-Chinese Medicine” (Kōkan igaku), publicado em 1927, foi o primeiro livro sobre medicina Kampō, no qual as descobertas médicas ocidentais foram usadas para interpretar textos clássicos chineses. Em 1927, Nakayama Tadanao (1895-1957) apresentou sua “New Research on Kampō-Medicine” (Kampō-igaku no shin kenkyū). Outro “convertido” foi Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), que se tornou um dos mais famosos Kampō praticantes do século XX.
Este reavivamento gradual foi apoiado pela modernização da forma de dosagem da medicina herbal. Durante a década de 1920, a Companhia Farmacêutica Nagakura em Osaka começou a desenvolver decocções secas em forma granular. Mais ou menos na mesma época, a Tsumura Juntendō, empresa fundada pela Tsumura Jūsha (1871-1941) em 1893, criou um instituto de pesquisa para promover o desenvolvimento da medicina padronizada Kampō. Gradualmente, estes “remédios nipo-chineses” (wakan-yaku) tornaram-se um método padrão de administração de medicamentos Kampō.
Em 1937, novos pesquisadores como Yakazu Dōmei (1905-2002) começaram a promover Kampō no chamado “Seminário de Kampo da Universidade Takushoku”. Mais de 700 pessoas participaram desses seminários que continuaram depois da guerra. Em 1938, seguindo uma proposta da Yakazu, foi criada a “Associação de Medicina Asiática”. Em 1941, Takeyama Shinichirō publicou sua “Theories on the Restoration of Kampō Medicine” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Nesse mesmo ano, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa, e Shimizu Fujitarō (1886-1976) completaram um livro intitulado “The Actual Practice of Kampō Medicine” (Kampō shinryō no jissai). Ao incluir nomes de doenças médicas ocidentais ele expandiu grandemente o uso das fórmulas Kampō. Uma nova versão deste influente manual foi impressa em 1954. Este livro também foi traduzido para o chinês. Uma versão completamente revista foi publicada em 1969 sob o título “Medical Dictionary of Kampō Practice” (Kampō Shinryō Iten).
Em 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961), e outros líderes do movimento de reavivamento pré e pós-guerra Kampō estabeleceram a “Japan Society for Oriental Medicine” (Nippon Tōyō Igakkai) com 89 membros (2014: mais de 9000 membros). Em 1960, as matérias-primas para medicamentos em bruto listadas na Farmacopéia Japonesa (Nippon Yakkyoku-hō) receberam preços oficiais de medicamentos sob o Seguro Nacional de Saúde (NHI, Kokumin kenkō hoken).