Koilocytes podem ser encontrados em lesões cervicais, orais e anais potencialmente pré-cancerosas.
Lesões cervicaisEditar
Células escamosas atípicas de significância indeterminada (ASC-US)Editar
Ao examinar amostras citológicas, o diagnóstico de ASC-US é dado se as células escamosas forem suspeitas de Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL), mas não preenchem os critérios. Isto pode ser devido a limitações na qualidade da amostra, ou porque as anormalidades nas células são mais brandas do que as observadas no LSIL. As células desta categoria apresentam alterações do tipo koilocyte, como a vacuolização, mas não alterações suficientes para diagnosticar definitivamente como LSIL. Um diagnóstico de ASC-US garante um acompanhamento adicional para melhor caracterizar a extensão das células anormais.
Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)Editar
No LSIL do colo do útero, os coilócitos definitivos estão presentes. Além disso, células escamosas comumente exibem binucleação e mitoses, significando aumento da divisão celular. No entanto, estas alterações estão principalmente limitadas às camadas celulares superiores do epitélio, não são encontradas mitoses superiores ao terço inferior do epitélio, e a camada basal das células permanece uma camada discreta. Isto diferencia esta lesão da lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL) do colo uterino.
Lesões oraisEdit
Verruca VulgarisEdit
Verruca vulgaris, ou verrugas comuns, podem surgir na mucosa oral. Estas lesões estão associadas aos subtipos 1, 6, 11, e 57 do HPV. A histopatologia destas lesões exibe coilócitos no epitélio.
Câncer orofaríngeoEdito
Aproximadamente 50% dos cânceres orofaríngeos estão associados com infecção por HPV. A coilocitose é o efeito citopático mais comum presente nos cancros orofaríngeos relacionados com o HPV. No entanto, o padrão actual de cuidados para estes tumores inclui a verificação do estado do HPV usando outras metodologias que não a presença ou ausência histopatológica de coilócitos isoladamente. Estas metodologias incluem a reacção em cadeia da polimerase (PCR), hibridação in situ (ISH) e imunohistoquímica (IHC).
Lesões anaisEditar
Neoplasia intra-epitelial analEditar
Mudanças histopatológicas observadas no LSIL do colo do útero também podem ser observadas no epitélio anal. Os coilócitos são característicos do LSIL no ânus. Em contraste com o LSIL, HSIL no ânus consiste de células basaloides anormais substituindo mais da metade do epitélio anal.