History
Lyme disease is the most common vector-borne disease in the United States with approximately 20,000 new cases reported each year.
Lyme disease gets its name from a small coastal town in Connecticut called Lyme. Em 1975, uma mulher chamou a atenção dos pesquisadores de Yale para um grupo incomum de casos de artrite pediátrica. Em 1977, os pesquisadores de Yale identificaram e deram o nome de “artrite de Lyme” aos grupos. Em 1979, o nome foi alterado para “doença de Lyme”, quando sintomas adicionais, tais como problemas neurológicos e fadiga severa foram ligados à doença. Em 1982, a causa da doença foi descoberta pelo Dr. Willy Burgdorfer. O Dr. Burgdorfer publicou um artigo sobre o agente infeccioso da doença de Lyme e ganhou o direito de ter o seu nome colocado na espiroqueta da doença de Lyme agora conhecida como Borrelia burgdorferi.
Informação sobre a Consciência da Doença de Lyme:
- Para os Pacientes
- Para os Provedores
O CDC oferece o seguinte https://www.cdc.gov/lyme/healthcare/index.html. Um curso gratuito, patrocinado pelo CDC, de Actividades de Divulgação e Comunicação com os Clínicos (COCA) ajuda os prestadores de serviços a aprender a identificar e tratar correctamente as doenças transmitidas por carraças (CME/CNE/CECH disponível): Pequena Mordida, Grande Doença: Reconhecendo e gerenciando doenças transmitidas por carrapatos.
Novo no CDC! Rocky Mountain Spotted Fever Toolkit & Educação Contínua Gratuita: https://www.cdc.gov/rmsf/resources/toolkit.html
Estatistica
Delaware está entre os 10 estados com as maiores taxas de incidência nos Estados Unidos. Siga estes links abaixo para ver os mapas específicos de Delaware de casos e estatísticas de Lyme.
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- Mapa específico de Delaware de 2018 Casos de Lyme
- Mapa específico de Delaware de 2017 Casos de Lyme
- Mapa específico de Delaware de 2016 Casos de Lyme
- Delaware…mapa específico de 2015 casos de Lyme
- CDC estatísticas da doença de Lyme
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DISPOSIÇÃO DE LYME EM DELAWARE
| YEAR | STATEWIDE NÚMERO TOTAL OF CASOS (Confirmado e Casos prováveis) |
NOVO CASTELO COUNTY |
KENT COUNTY |
SUSSEX COUNTY |
STATEWIDE TAXA DE INCIDÊNCIA (Casos/100,000 com base em dados de população do Bureau do Censo dos EUA) |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 | 520 | 302 | 87 | 131 | 53.8 |
| 2017 | 608 | 338 | 119 | 151 | 64 |
| 2016 | 506 | 295 | 92 | 119 | 53.2 |
| 2015 | 436 | 286 | 75 | 75 | 46.1 |
| 2014 | 417 | 262 | 92 | 63 | 44.6 |
| 2013 | 509 | 301 | 91 | 117 | 55 |
| 2012 | 670 | 338 | 132 | 137 | 73.1 |
| 2011 | 877 | 561 | 149 | 167 | 96.6 |
| 2010 | 658 | 409 | 147 | 102 | 73.3 |
| 2009 | 984 | 622 | 195 | 167 | 110.3 |
| 2008 | 768 | 518 | 141 | 109 | 86.9 |
| 2007 | 713 | 453 | 165 | 95 | 81.8 |
| 2006 | 478 | 209 | 118 | 70 | 55.8 |
| 2005 | 614 | 337 | 166 | 111 | 72.7 |
Transmissão
A bactéria da doença de Lyme, Borrelia burgdorferi, é transmitida a animais e seres humanos através da picada de um carrapato infectado de patas negras ou veados. As carraças imaturas são muito pequenas e podem ser difíceis de ver, o que pode aumentar a possibilidade de exposição não detectada da carraça. As carraças (incluindo espécies que não a carraça de patas negras ou veados) também podem transmitir doenças que não a doença de Lyme, incluindo a febre maculosa das Montanhas Rochosas, a ehrlichiose e a anaplasmose.
Não há evidência de que a doença de Lyme seja transmitida de pessoa para pessoa. Por exemplo, uma pessoa não pode ser infectada por tocar, beijar ou ter relações sexuais com uma pessoa que tem a doença de Lyme. Os seres humanos adquirem a doença de Lyme com mais frequência nos meses de Primavera e Verão, quando gostam de actividades ao ar livre.
Symptoms
A bactéria da doença de Lyme pode infectar várias partes do corpo que podem causar sintomas diferentes em momentos diferentes. Os sintomas da doença de Lyme podem ser inespecíficos e podem assemelhar-se a outras doenças. Se pensa que tem a doença de Lyme é importante que contacte o seu profissional de saúde. Siga este link para um poster imprimível de sintomas comuns.
Tintais Sintomas:
- Rash – A doença de Lyme é frequentemente caracterizada por uma erupção cutânea vermelha em expansão, comumente referida como erupção cutânea nos olhos de um touro. As erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo e variam em tamanho e forma. A erupção cutânea pode ser quente ao toque, mas geralmente não é dolorosa ou causa comichão. Nem todos os pacientes desenvolverão a erupção característica.
- Febre e/ou calafrios
- Fatiga
- Músculos e dores nas articulações
- Calor de cabeça
Infecções não tratadas podem levar a uma variedade de sintomas, alguns dos quais podem ser muito graves e debilitantes. Estes sintomas podem incluir:
- Dores e inchaços nas articulações (geralmente grandes articulações, particularmente nos joelhos)
- Perda de tónus muscular num ou em ambos os lados do rosto (chamado, “paralisia de sino”)
- Palpitações e tonturas do ouvido
- Dores de cabeça graves e rigidez do pescoço devido a meningite
- Problemas neurológicos (ou seja dormência ou formigueiro nas mãos ou pés, problemas de concentração e memória de curto prazo)
DiagnósticoDiagnóstico é baseado em sintomas, achados físicos (ou seja, erupção cutânea, paralisia facial ou artrite) e um histórico de possível exposição a carraças. Testes laboratoriais validados estão disponíveis para auxiliar o clínico com o diagnóstico. Os testes laboratoriais não são recomendados ou necessários quando um paciente desenvolve a erupção cutânea característica dos olhos. Doença de Lyme pode ser difícil de diagnosticar. Nem todos os pacientes com doença de Lyme desenvolverão a erupção característica dos olhos dos touros e as exposições a carrapatos muitas vezes passam despercebidas. |
 Para profissionais médicos: Doença de Lyme (DL) Formulário de Relato de Caso |
Tratamento
A maioria dos casos de doença de Lyme pode ser curada com algumas semanas de antibióticos tomados por via oral. Dependendo dos sintomas, alguns pacientes podem necessitar de um segundo tratamento com antibióticos. Pacientes com certas formas neurológicas ou cardíacas de doença podem necessitar de antibióticos intravenosos (IV).
Uma pequena percentagem de pacientes com doença de Lyme tem sintomas que duram de meses a anos após o tratamento com antibióticos. Estes sintomas podem incluir dores musculares e articulares, artrite, defeitos cognitivos, distúrbios do sono e fadiga. A causa destes sintomas não é conhecida. Há algumas evidências de que eles resultam de uma resposta auto-imune, na qual o sistema imunológico de uma pessoa continua a responder mesmo após a infecção ter sido eliminada.
Vigilância e notificação
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) iniciaram a vigilância da doença de Lyme nos Estados Unidos em 1982. A doença de Lyme tornou-se uma condição relatável em Delaware em 1989 sob o Regulamento para o Controle de Doenças Transmissíveis e outras Condições de Doença que tornou a doença de Lyme, assim como muitas outras doenças e condições, relatáveis ao Departamento de Epidemiologia na Divisão de Saúde Pública (DPH) de Delaware.
Por sua vez, o DPH submete dados semanais relativos a todas as doenças relatáveis ao CDC. O CDC pode então publicar relatórios semanais e resumos anuais no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade (MMWR). Os dados no MMWR semanal são provisórios, baseados em relatórios semanais ao CDC pelos departamentos de saúde estaduais.
Para fins de vigilância, um caso de doença de Lyme em Delaware é definido de acordo com a definição de caso do CDC/Conselho de Epidemiologistas Estaduais e Territoriais (CSTE).
O Departamento de Epidemiologia do DPH utiliza o Delaware Electronic Reporting and Surveillance System (DERSS) para receber automaticamente resultados laboratoriais positivos dos principais laboratórios comerciais sobre todas as doenças notificáveis, incluindo a doença de Lyme. Além disso, todos os hospitais de cuidados agudos em Delaware submetem eletronicamente relatórios de doenças relatáveis ao DERSS.
Delaware é um dos poucos estados que se dedica a investigar cada um e todos os casos possíveis de doença de Lyme relatados ao Departamento de Epidemiologia. Devido à alta incidência da doença de Lyme em Delaware e à dificuldade de diagnóstico, é importante manter um alto nível de vigilância para a doença. Este nível de vigilância é trabalhoso para os epidemiologistas, bem como demorado para os provedores médicos que são solicitados a preencher formulários de relato de caso. Os epidemiologistas enviam formulários de relato de caso para solicitar aos profissionais médicos que se encarregam de recolher dados adicionais sobre cada caso. Esses dados ajudam os epidemiologistas a determinar quais casos podem ser confirmados de acordo com a definição de caso do CDC/CSTE.
PREVENÇÃO É CHAVE!
Proteção pessoal:
- Saber onde esperar carrapatos — carrapatos de patas negras vivem em ambientes úmidos e úmidos, particularmente em áreas arborizadas ou gramíneas ou próximas. Você pode entrar em contato com carrapatos durante atividades ao ar livre ao redor de sua casa ou ao caminhar através da vegetação, como lixo de folhas ou arbustos.
- Calçar roupas de cor clara para permitir que você veja carrapatos rastejando em suas roupas.
- Quando possível, use mangas compridas e calças compridas. Enfie as pernas das calças nas meias para que os carrapatos não possam rastejar dentro das pernas das calças.
- Aplique repelentes de carrapatos. Repelentes contendo permetrina podem ser pulverizados em botas e roupas e durarão vários dias. Repelentes contendo DEET podem ser aplicados na pele mas durarão apenas algumas horas antes de ser necessário reaplicar. Use repelente de insetos contendo menos de 50% de DEET para adultos. Use repelente que contenha menos de 30% de DEET em crianças. O Comitê de Saúde Ambiental da Academia Americana de Pediatria (AAP) atualizou sua recomendação para uso de produtos DEET em crianças em 2003, citando: “Repelentes de insetos contendo DEET (N,N-dietil-m-toluamida, também conhecido como N,N-dietil-3-metilbenzamida) com uma concentração de 10% parecem ser tão seguros quanto os produtos com uma concentração de 30% quando usados de acordo com as instruções nas etiquetas dos produtos”. AAP recomenda que os repelentes com DEET não devem ser usados em bebés com menos de 2 meses de idade.
- Revolução de componentes de actividades ao ar livre em áreas potencialmente infestadas de carraças, procure carraças no seu corpo. Tome especial cuidado para verificar debaixo dos braços, dentro e ao redor das orelhas, dentro do umbigo, atrás dos joelhos, entre as pernas, dentro e ao redor de todos os pêlos da cabeça e do corpo e ao redor da cintura.
- Cheque as crianças para carrapatos, especialmente nos pêlos. Além disso, as carraças podem ser levadas para dentro da casa em roupas e animais de estimação.
Retirar carraças:
- Utilizar pinças de ponta fina ou proteger os dedos com um lenço de papel, toalha de papel ou luvas de borracha. Evite remover carrapatos com as mãos nuas sempre que possível.
- Prenda o carrapato perto da superfície da pele e puxe para cima com pressão constante e uniforme.
- Não aperte, esmague ou perfure o corpo do carrapato, pois os seus fluidos (saliva, fluidos corporais, conteúdo intestinal) podem conter germes infecciosos.
- Depois de remover o carrapato, limpe o local com um anti-séptico ou sabão e água, e lave as mãos.
- O uso de remédios caseiros como vaselina ou fósforos quentes para remoção do carrapato não são recomendados. Estes métodos não funcionam.
- Veja/imprima o nosso poster “Doença de Lyme de Explosão”
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Gestão da paisagem:
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- Guardar a relva cortada.
- Remover o lixo das folhas, o pincel e as ervas daninhas altas de toda a casa e da borda do seu relvado.
- Utilizar plantas que não atraiam veados ou excluam veados através de vários tipos de vedações. Os veados são a principal fonte de alimento para os carrapatos adultos.
- Mode lenha, casas de pássaros e alimentadores para longe da casa.
- Criar uma barreira de 3 pés ou mais larga de aparas de madeira, palha ou cascalho entre o seu relvado e as madeiras.
- Modifique o seu paisagismo para criar “zonas seguras para carrapatos”.
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Para saber mais sobre a Doença de Lyme:
- PH Folhas Informativas sobre a Doença de Lyme
- Saiba mais sobre a Doença de Lyme
- Carraças de Controle em Sua Casa e em Sua Comunidade
- Recursos sobre a Doença de Lyme na Internet
- Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA) – Diretrizes de Tratamento
- MMWR – Aviso aos Leitores: Cuidado com os testes para a doença de Lyme
- MMWR – Doença de Lyme, Estados Unidos 2003-2005
- American Lyme Disease Foundation
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