EFEITOS LATERAIS
Body As A Whole
A incidência relatada de reacções alérgicas à penicilina varia de 0,7 a 10 por cento (ver AVISOS). A sensibilização é geralmente o resultado do tratamento, mas alguns indivíduos têm tido reacções imediatas à penicilina quando tratados pela primeira vez. Nesses casos, pensa-se que os pacientes podem ter tido uma exposição priorexposição ao medicamento através de quantidades vestigiais presentes no leite ou vacinas. Dois tipos de reações alérgicas topenicilinas são observadas clinicamente, imediatas e retardadas.
Reações imediatas geralmente ocorrem dentro de 20 minutos da administração e variam em gravidade desdeurticaria e prurido a angioedema, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensão, colapso vascular, e morte. Tais reacções anafiláticas imediatas são muito raras (ver ADVERTÊNCIAS) e normalmente ocorrem após a terapêutica parentérica, mas já ocorreram em doentes que receberam terapia oral. Outro tipo de reação imediata, uma reação acelerada, pode ocorrer entre 20 minutos e 48 horas após a administração e pode incluir urticária, prurido e febre.
Apesar de ocorrer ocasionalmente edema laríngeo, laringoespasmo e hipotensão, a fatalidade é incomum.Reações alérgicas retardadas à penicilina geralmente ocorrem após 48 horas e às vezes tão tarde quanto 2 a 4 semanas após o início da terapia. Manifestações deste tipo de reacção incluem doenças séricas – sintomas semelhantes (i.e, febre, mal-estar, urticária, mialgia, artralgia, dor abdominal) e várias erupções cutâneas. Podem ocorrer náuseas, vómitos, diarreia, estomatite, língua preta ou peluda e outros sintomas de espelhamento gastrointestinal, especialmente durante a penicilina oral.
Reações Locais
Pain, inchaço, inflamação, flebite, tromboflebite, e ocasionais sloughing de pele no local da injeção ocorreram com administração intravenosa de nafcilina (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO). Necrose tecidual grave com sloughing secundário à extravasamento subcutâneo da nafcilina tem sido relatada.
Reações do sistema nervoso
Reações neurotóxicas similares àquelas observadas com penicilina G poderiam ocorrer com grandes doses intravenosas ou intraventriculares de nafcilina, especialmente em pacientes com insuficiência hepática concomitante e renaldisfunção (ver PRECAUÇÕES).
Reações urogenitais
Danos tubulares renais e nefrite intersticial têm sido associados à administração de nafcilina.Manifestações desta reação podem incluir erupção, febre, eosinofilia, hematúria, proteinúria e insuficiência renal.
Reações hepáticas
Alimentação de transaminases hepáticas e/ou colestase podem ocorrer, especificamente com a administração de altas doses de nafcilina.
Reacções gastrointestinais
Colite pseudo-embranosa tem sido relatada com o uso de nafcilina. O aparecimento de sintomas de pseudomembranouscolite pode ocorrer durante ou após o tratamento antibiótico (ver ADVERTÊNCIAS).
Reações metabólicas
Agranulocitose, neutropenia e depressão da medula óssea foram associadas ao uso de nafcilina.
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