Steven Shin, MD, trata atletas de elite em sua clínica, mas você não precisa jogar para uma equipe profissional para se beneficiar de sua técnica inovadora para tratar lesões do ligamento colateral ulnar do polegar (UCL).
Para lesões que precisam mais do que um gesso, a cintilação interna dá resultados melhores e muito mais rápidos do que a cirurgia convencional, segundo Shin, vice-presidente executivo da Cedars-Sinai Orthopaedics, classificada como a nº 3 no país pela U.S. News & World Report.
Shin desenvolveu a abordagem após aprender o seu sucesso nas cirurgias do tornozelo, com os pacientes sendo capazes de suportar peso – e até mesmo saltar – em dias ao invés de semanas ou meses.
“Pensei que poderia haver uma maneira de adaptá-lo para as lágrimas nos polegares da UCL, uma lesão muito comum que pode deixar os atletas de lado por quase uma temporada inteira”, diz o especialista em mãos.
Com a cirurgia tradicional, o ligamento é suturado, e o polegar é imobilizado em um molde por quatro a seis semanas.
“Os atletas particularmente não gostam de estar no molde, e ainda por cima não podem voltar a jogar por vezes até 10-12 semanas”, nota Shin.
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Algarantia interna aumenta esse tempo em metade ou menos.
“Um polegar UCL reparado com uma cinta interna é várias vezes mais forte do que o reparo padrão apenas com sutura”, diz Shin.
Porque os pacientes podem começar a mover o polegar em poucos dias, também mitiga algumas das consequências negativas da imobilização prolongada, tais como rigidez e atrofia muscular. O alcance do movimento volta muito mais cedo, também.
O procedimento envolve uma fita adesiva sintética que tem cerca de um milímetro de largura, mas é extremamente forte. Aqui está como funciona: Como na cirurgia convencional, a Shin faz um furo no osso no local do rasgo. O que torna esta técnica diferente é que ele faz um segundo furo perto do local de fixação do ligamento no metacarpo do polegar. Uma âncora que fixa a sutura e a fita é colocada no primeiro furo. A sutura é então usada para reparar o ligamento, como é feito tradicionalmente. O que é diferente na técnica do Shin é que a fita é então colocada sobre o ligamento e fixada com uma segunda âncora no metacarpo, completando a construção da cinta interna.
Shin realizou centenas destes procedimentos ao longo dos últimos seis anos, o que também foi feito nos joelhos, cotovelos e pulsos. Ele observa que não há praticamente nenhuma desvantagem.
“Não eleva o risco de infecção ou outras complicações”, ele explica. “Algumas pessoas estão mais confortáveis com a cirurgia convencional, e isso também é bom. Esta técnica mais recente apenas evita a necessidade de um gesso após a cirurgia e pode fazer o paciente voltar à atividade muito mais cedo”.
Shin antecipa que a técnica se tornará um dia o padrão ouro”.
“Apesar de nem todos os cirurgiões de mão realizarem esta técnica, ela já cresceu em popularidade.”