Meet Mucor, um bolor comum no nosso ambiente que cresce no solo e na matéria orgânica em decomposição. É entre os fungos que causam uma infecção grave conhecida como mucormicose. Esta infecção tipicamente envolve a área rino-facial-craniana, pulmões, trato gastrointestinal ou pele – e se não tratada pode se espalhar para outros sistemas de órgãos.
Infecção por mucormicose pode na verdade ser causada por vários organismos diferentes, todos classificados na ordem de fungos Mucorales: Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Apophysomyces, e Saksenaea.
Fungi nesta ordem são por vezes referidos como fungos de pinos.
Infecção com fungos Mucorales é rara em pessoas saudáveis. Respiramos esporos de mofo sem nos apercebermos à medida que passamos o nosso dia.
Mas pode ser um desafio significativo para os doentes cujo sistema imunitário tenha sido comprometido. Para estes pacientes, incluindo pessoas com câncer e neutropenia, assim como receptores de transplante de órgãos, esta infecção fúngica pode ser invasiva, com uma taxa de mortalidade de 50-70%.
Estado atual: em ascensão
Relatórios de infecções por fungos não-Aspergillus em pacientes transplantados têm aumentado constantemente nos Estados Unidos, em parte devido ao uso difundido da profilaxia antifúngica Aspergillus antifungal, bem como ao número crescente de indivíduos que recebem transplantes, tanto de medula óssea como de órgão sólido. Isto é um problema porque os fungos Mucorales estão associados com maior mortalidade do que os Aspergillus mais comuns.
Também causam doenças invasivas, podem ser mais difíceis de identificar e tratar, e são resistentes a muitos antifúngicos.
Epidemias de mucormicose têm sido associadas a uma série de exposições ambientais, incluindo roupas hospitalares, curativos adesivos em cirurgia, e construções de edifícios próximos.
Como funciona
Infecção geralmente ocorre via inalação de esporos de fungos Mucorales ou introdução através de uma ferida aberta.
Quando o fungo se instala e cresce nos seios nasais e pulmões, os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, dores nos seios nasais e tosse. Se entrar no corpo via trauma de pele, a infecção pode se apresentar como bolhas, úlceras ou necrose, com febre, sensibilidade, dor, descoloração ou inchaço ao redor da ferida.
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Se a mucormicose não for reconhecida e tratada rapidamente com cirurgia ou medicação antifúngica, ela pode se espalhar por todo o corpo, provocando necrose difusa dos tecidos, invasão dos vasos sanguíneos, trombose e isquemia tecidual, e pode progredir rapidamente para a deterioração clínica e morte.
Por este motivo, a detecção precoce e o tratamento de Mucor e seus familiares são críticos para melhorar os resultados dos pacientes. O teste de Karius atualmente detecta mais de 300 espécies de fungos conhecidos por causar doenças em humanos, incluindo todos os fungos clinicamente importantes do grupo Mucorales.
Esta é parte de uma série de Karius Pathogen Spotlights, destacando o conhecimento atual sobre alguns dos patógenos que compartilham este planeta conosco.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, Estados Unidos, 2001-2006. Doenças Infecciosas Emergentes. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
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- CDC. Mucormicose PDF. Acessado em 14/03/2018. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf