Existem várias causas de dor nas costas e a seguinte fisiopatologia tem sido amplamente relatada. Recentemente, houve um estudo que sugeriu a adesão epidural como potencial causa de dor nas costas, e tem havido novas abordagens para o tratamento da dor nas costas. Existem inúmeros métodos para tratar pacientes com dor nas costas, como fisioterapia, farmacoterapia, bloqueio nervoso, remédios populares e assim por diante, a lista é vasta em variedade. Um dos muitos exemplos é um método de tratamento que é aplicado a pacientes com dor nas costas chamado neuroplastia. O conceito básico da neuroplastia é que a causa da dor nas costas vem da adesão e inflamação no espaço peridural com estímulo das raízes nervosas, e ao remover a causa da adesão e reduzir a inflamação, a dor pode ser removida. Este tipo de tratamento começou com a adesividade epidural, que foi projetada por Racz em 1989, aprovada pela FDA em 1995, e realizada com o amplamente utilizado Catéter Racz . Posteriormente, instrumentos similares, como o cateter Navi, foram desenvolvidos a fim de controlar a direção do cateter durante os procedimentos e ser mais eficaz na adesiólise. Tais métodos foram introduzidos sob o título de neuroplastia.
De acordo com os relatos sobre neuroplastia, é uma ferramenta muito útil de tratamento para os pacientes com alterações na função nervosa devido à inflamação neural que é causada pela estimulação nervosa por hérnia discal, bem como para pacientes com irritação nervosa devido à adesão epidural após cirurgia da coluna vertebral. O cateter pode ser inserido na área da lesão, o que pode aliviar a dor ao destacar a adesão, podendo também permitir a administração direta de medicamentos à lesão, para que a fonte da dor possa ser removida, resultando na facilidade da dor nas costas. Foram realizadas pesquisas em pacientes com dor crônica nas costas devido à síndrome da cirurgia das costas falhadas e estenose espinhal, onde um grupo foi tratado com a administração de esteróides no espaço peridural e o outro grupo foi tratado com adesiólise peridural percutânea. Os resultados mostraram que o grupo tratado com adesiolise peridural percutânea experimentou uma redução consistente da dor e melhora com incapacidade funcional em comparação com o grupo tratado apenas com esteróides. Além disso, houve resultados muito melhores no emprego de pacientes e no uso de analgésicos narcóticos.
Recentemente, especialmente na Coréia, muitos hospitais estão realizando muitas neuroplastias peridurais que são úteis em muitos pacientes com dor nas costas, mas ainda há necessidade de uma avaliação mais detalhada sobre a satisfação do paciente em relação ao custo-benefício e eficácia a longo prazo. A neuroplastia tem uma baixa possibilidade de complicações e tem excelentes efeitos, mas sua utilização é limitada a pacientes com um grau de adesão grave, o que dificulta a aderência com um cateter, ou a pacientes com limites na inserção do cateter devido a estenose espinhal grave e hérnia discal enorme. Portanto, é necessário um entendimento e uma educação mais precisa em relação à neuroplastia, assim como mais pesquisas para um método mais eficaz e eficiente e para indicações mais apropriadas. Especificamente, devem ser realizadas pesquisas multi-institucionais para que os operadores possam discutir o procedimento uns com os outros sob vários ângulos. Não devem ser discutidos apenas os problemas dos limites do tratamento, mas também deve ser esclarecido o termo neuroplastia, por exemplo, as diferenças entre neuroplastia e adesiolise peridural percutânea. Portanto, não deve haver confusão para o operador e paciente.
Como é para qualquer tratamento, a neuroplastia também deve ser realizada com as indicações corretas, a fim de produzir resultados bem sucedidos e satisfação do paciente. Entretanto, quando realizada indiscriminadamente, sem indicações rígidas, a credibilidade do procedimento pode se depreciar, bem como fazer com que o paciente suporte outro ônus, o que pode eventualmente levar a problemas sociais.