Uma menstruação tardia pode indicar gravidez. No entanto, outras circunstâncias e condições médicas também podem levar a menstruação tardia ou falhada. O seguinte pode ter esse efeito:
Medicamentos de controle de natalidade
Esses medicamentos previnem a gravidez, interrompendo a ovulação, e também podem interromper o ciclo menstrual.
Por exemplo, o sangramento regular é um efeito colateral comum de alguns tipos de controle de natalidade baseados em hormônios, tais como a injeção de progesterona.
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Também, parar e iniciar a medicação contraceptiva pode causar irregularidades no ciclo menstrual.
No entanto, uma vez que uma pessoa começa a tomar a medicação regularmente, os seus períodos também podem regular. Se os períodos continuam a ser irregulares, fale com um médico.
Menopausa
As pessoas que se aproximam da menopausa podem notar atrasos nos seus períodos menstruais.
No início da transição para a menopausa, a duração do ciclo pode ser diferente em 7 ou mais dias de cada vez. Conforme a transição progride, o tempo entre os períodos aumenta.
Eventualmente, a menstruação pára. A menopausa começa quando um indivíduo não tem um período de 12 meses seguidos.
Menopausa tipicamente ocorre por volta dos 51 anos de idade. Mas pode variar e pode começar entre 45 e 58 anos de idade.
Obesidade e anorexia
Pesquisa indica que pessoas com obesidade tendem a apresentar mais irregularidades menstruais do que pessoas com peso moderado.
Quando relevante, os médicos frequentemente recomendam trabalhar para um peso saudável para pessoas que têm ciclos irregulares. No entanto, se uma pessoa tem obesidade, a perda de peso pode nem sempre reverter a irregularidade.
Anorexia é um distúrbio alimentar que causa perda de peso ou, nas crianças, uma falta de ganho de peso. A anorexia desenvolve-se frequentemente na adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Uma pessoa com anorexia pode ter desequilíbrios de dois hormônios essenciais que suportam o ciclo menstrual e a fertilidade: o hormônio folicular estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH).
De acordo com a Associação Nacional de Distúrbios Alimentares, um sinal de anorexia é uma perda de períodos após a puberdade.
A amenorréia hipotalâmica funcional
A amenorréia hipotalâmica funcional é uma das causas mais comuns de amenorréia secundária – períodos que param.
Em pessoas com esta condição, perda de peso, stress e altos níveis de exercício contribuem para a amenorréia. Estes fatores causam irregularidades na liberação de um hormônio específico que causa comprometimento do FSH e do LH.
Pessoas com amenorréia funcional hipotalâmica também podem ter baixos níveis de estrogênio em seu sangue.
Doctors podem também descobrir que estas pessoas têm:
- Níveis ligeiramente altos de cortisol
- Níveis baixos de insulina
- Níveis baixos de factor-1 de crescimento semelhante à insulina
- Níveis baixos de triiodotironina
Estes desequilíbrios podem causar:
- Irregularidades menstruais
- Infertilidade
- Diminuição da massa óssea
- Complicações cardiovasculares
- Irregularidades do metabolismo da glicose
Outros desequilíbrios hormonais
Hormonas sexuais ajudam a regular os períodos, mas outras hormonas também podem afectar os ciclos menstruais. Por exemplo, desequilíbrios nos níveis de hormônio da tireóide ou prolactina podem alterar a duração de um ciclo.
De acordo com um estudo mais antigo, mais da metade das mulheres com altos níveis de hormônio da tireóide – uma condição chamada hipertireoidismo – pode ter ciclos menstruais interrompidos, incluindo a amenorréia.
Outros com baixos níveis de hormônio tiroidiano – ou hipotireoidismo – tendem a apresentar sangramentos mais frequentes.
Uma pessoa pode ter níveis elevados de prolactina hormonal no sangue – uma condição chamada hiperprolactinemia.
Os níveis deste hormônio tendem a aumentar durante a gravidez e amamentação, mas também podem aumentar em pessoas que tomam certos medicamentos ou que têm doenças da hipófise ou hipotálamo.
As pessoas com hiperprolactinemia podem experimentar amenorréia, corrimento dos mamilos, e baixa massa óssea.
Síndrome dos ovários policísticos
Síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é a desordem endócrina mais comum em pessoas em idade reprodutiva, globalmente. Os indivíduos com PCOS podem ter:
- acne
- irregularidades menstruais
- elevados níveis de insulina
Doctors podem recomendar modificações no estilo de vida, tratamentos hormonais, e a droga metformina para ajudar a regular o ciclo menstrual.
Algumas pessoas com PCOS também sentem infertilidade.