O objetivo do Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Awareness Month é encorajar o público a estar atento aos sintomas e causas do PTSD, bem como avançar a discussão sobre a necessidade de um melhor diagnóstico, tratamento e cuidados para aqueles que sofrem com os efeitos do trauma. Saiba mais sobre o TEPT, o que estamos fazendo para melhorar seu diagnóstico e tratamento, e que recursos estão disponíveis para aqueles que sofrem de TEPT.
O que é TEPT?
Na sequência de um evento traumático, a maioria das pessoas irá experimentar sintomas transitórios, tais como ter memórias perturbadoras, sentir-se em limite, ou ter dificuldades em dormir que podem perturbar as suas actividades diárias. Esses sintomas de curto prazo são conhecidos como stress pós-traumático (STP) e normalmente ocorrem nos primeiros três meses após o trauma. Entretanto, quando os sintomas do PTS persistem por mais de alguns meses, você pode ter TEPT. O TEPT é uma condição neuropsiquiátrica clinicamente diagnosticada que ocorre em cerca de 20% de todos os indivíduos que sofrem ou testemunham o trauma.
Como é diagnosticado o TEPT?
Atualmente, o diagnóstico de TEPT é baseado em entrevistas estruturadas e questionários que são administrados por um clínico. Não foram desenvolvidos testes diagnósticos definitivos para o TEPT. Estudos demonstraram que a genética influencia o risco de uma pessoa desenvolver TEPT após um trauma. Saiba mais sobre como uma colaboração global marcante de mais de 80.000 biamostras identificou três possíveis loci genéticos ou pontos cromossômicos envolvidos no TEPT.
Que tratamentos estão disponíveis para o TEPT?
Não houve nenhuma nova terapêutica aprovada pelo FDA para o TEPT em 18 anos.
Estamos trabalhando para corrigir este problema através de pesquisas robustas e rigorosas que nos ajudarão a entender melhor os fundamentos biológicos do TEPT e, ao fazê-lo, nos ajudarão a descobrir soluções mais eficazes para a condição.
O desafio é que o TEPT é uma condição complexa com diferentes sintomas em diferentes pessoas. Precisamos compreender melhor os fundamentos biológicos desta diversidade, ou heterogeneidade. Isto significa compreender os circuitos cerebrais e as vias moleculares que causam os sintomas, para que possamos diagnosticar melhor os indivíduos e desenvolver tratamentos direccionados e mais eficazes.
Embora as intervenções psicoterapêuticas (“talk therapy”) e farmacológicas possam reduzir significativamente os sintomas do TEPT, continua a haver uma margem considerável para melhorias. Apenas duas terapêuticas farmacológicas, sertralina e paroxetina, foram aprovadas pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para o TEPT. A resposta a esses inibidores seletivos de recaptação de serotonina raramente excede 60%, e apenas 20% a 30% dos pacientes conseguem remissão completa dos sintomas.
Saiba mais sobre os tratamentos atualmente disponíveis para o TEPT: Noções básicas de tratamento de TEPT do Centro Nacional de TEPT
O que estamos fazendo para abordar as oportunidades de melhoria no diagnóstico e tratamento do TEPT?
CVB está trabalhando para identificar os mecanismos biológicos subjacentes ao TEPT e desenvolvendo estratégias de tratamento e prevenção para melhorar a qualidade de vida. A disponibilidade de biomarcadores validados ou diagnósticos complementares permitiria aos clínicos prever a probabilidade de um determinado paciente responder a uma determinada terapêutica, permitindo uma medicina personalizada para estas condições.
CVB definiu um roteiro agressivo para garantir um diagnóstico de precisão e uma terapêutica orientada são um foco de esforços nacionais e de pesquisa milestonária. Os esforços para melhorar a investigação através de uma melhor compreensão da genómica, sono, biomarcadores, imagens e abordagens inovadoras aos ensaios clínicos estão em curso.
Como é diferente a nossa abordagem à investigação do TEPT?
A nossa abordagem é construir plataformas de capacitação com parceiros estratégicos e adoptar uma abordagem científica de equipa para soluções rápidas de saúde cerebral em anos, não em décadas.
Uma abordagem à investigação baseada em evidências e orientada por dados é essencial para compreender o TEPT.
Saiba mais sobre a nossa investigação que já está a fazer a diferença:
Descobrir as bases biológicas do TEPT
Um estudo de referência com o Broad Institute descobriu até agora seis marcadores genéticos para o risco de TEPT. Estes resultados representam um passo importante em uma iniciativa global para acelerar a descoberta de marcadores genéticos que poderiam ajudar a orientar o desenvolvimento de tratamentos e diagnósticos para as pessoas que vivem com TEPT. Saiba mais sobre o Global PTSD Genetics Consortium.
Advancing personalized medicine for PTSD
O estudo Biomarker Establishment for Superior Treatment (BEST) PTSD utilizou a eletroencefalografia (EEG) para identificar biomarcadores clínicos e padrões de atividade cerebral – ou assinaturas neurais – no PTSD, o que forneceu evidências objetivas para prever a resposta de um paciente ao tratamento. Este biomarcador cerebral será o primeiro do seu tipo para o TEPT e pode ajudar a acelerar o ritmo de descoberta de tratamentos eficazes, levando os pesquisadores a um caminho para abordagens médicas personalizadas e combinando os pacientes com as melhores intervenções mais rapidamente. Saiba mais sobre o estudo Biomarker Establishment for Superior Treatment (BEST) PTSD.
Implementar o sono para aqueles que vivem com TEPT
Perturbações do sono como pesadelos, insônia e apnéia podem ser os aspectos mais onerosos da vida com TEPT. Para melhorar o sono, os pesquisadores devem medi-lo. Nosso programa SleepWell está avançando uma abordagem de medicina de precisão para melhorar o sono após um trauma cerebral. O foco personalizado do Sleepwell na análise de dados e no desenvolvimento de algoritmos relacionados à doença a partir de dados comportamentais, cognitivos, fisiológicos e contextuais pode ser usado para quantificar a saúde cerebral, melhorando a capacidade dos clínicos de diagnosticar uma grande variedade de distúrbios cerebrais e compreender as experiências únicas de um paciente e o tratamento personalizado de acordo com elas. Saiba mais sobre o nosso programa SleepWell.
Apoio à nossa pesquisa
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Recursos PTSD
Para assistência imediata
- Se você já tomou medidas para acabar com a sua vida, ligue imediatamente para o 911.
- Linha Nacional de Prevenção de Suicídios – 1-800-273-8255
- Linha Nacional de Prevenção de Agressões Sexuais – (800) 656-HOPE
- Centro Nacional de PTSD – Linha de Crise para Veteranos – (800) 273-8255
- Centro de Atendimento a Veteranos – 1-855-VA-Mulheres
Serviços e Ferramentas
- PTSD Coach – Aplicativo de Telefone Móvel
- PatientsLikeMe PTSD Portal
- CenterWatch PTSD Clinical Trials
- Centro Nacional de PTSD
- Cães de Serviço PTSD – American Humane
O Coronavirus Pandemic e PTSD
De perder entes queridos ou recuperar de doenças graves ao stress diário de uma vida mudada, A experiência de todos na COVID-19 é diferente, e alguns podem ser mais traumáticos do que outros. Profissionais da saúde e outros trabalhadores essenciais, neste tempo sem precedentes, estão arriscando sua própria saúde para fornecer cuidados e serviços essenciais enquanto experimentam o trauma da morte quase diariamente. Esta pandemia também pode ter um efeito profundo em pessoas com condições de saúde mental pré-existentes, incluindo muitos dos Veteranos do nosso país, uma vez que o aumento do stress e do isolamento pode perturbar os seus canais e rotinas normais de apoio.
Recursos adicionais de Saúde Mental COVID-19
Recursos para Veteranos:
- Projecção das Necessidades Económicas, Sociais e de Saúde Mental dos Veteranos da América, da Fundação Bob Woodward
- Recursos para Veteranos da Comissão de Assuntos de Veteranos da Câmara
- Recursos do Projecto Guerreiros Feridos
- Cuidados de Saúde para Veteranos da Rede de Veteranos Cohen
- Recursos dos Veteranos4Warriors
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Recursos para aqueles que vivem com Distúrbio de Stress Pós-Traumático (PTSD), Lesão Cerebral Traumática (TCE) ou doenças mentais:
- Recursos da National Alliance on Mental Illness
- Recursos do National Center for PTSD
- Dicas para gerir o stress, do Harvard T.H. Chan School of Public Health
- Acesso ao suporte de saúde mental, de 18%
Recursos para profissionais de saúde, socorristas e cuidadores:
- Recursos do Centro Nacional de TEPT para trabalhadores da saúde
- Recursos para psiquiatras, da Associação Psiquiátrica Americana
- Recursos para médicos e outros trabalhadores da saúde, da Associação Médica Americana
- Cuidados para os nossos cuidadores durante a COVID-19, da American Medical Association
- COVID-19 Recursos para os socorristas, da FEMA
- O Projeto EPI Emocional – conectando profissionais de saúde mental
Para aqueles que estão sofrendo perda e sofrimento:
- Cobre com perda e luto, da CNN
- Grief and Loss, da Johns Hopkins Medicine
PTSD Fontes Infográficas:
- Bureau do Censo dos EUA. Estimativas anuais da população residente por sexo e faixas etárias selecionadas para os Estados Unidos: 1 de abril de 2010 a 1 de julho de 2011 (NC-EST2011-02). 2012. http://www.census.gov/popest/data/national/asrh/2011/index.html.
- Kessler, R.C., Berglund, P., Delmer, O., Jin, R., Merikangas, K.R., & Walters, E.E. (2005). Prevalência ao longo da vida e distribuição da idade de início da doença DSM-IV na replicação do National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry, 62(6): 593-602.
- Shalev, A. Y., S. Freedman, T. Peri, D. Brandes, T. Sahar, S. P. Orr, et al. Estudo prospectivo de transtorno de estresse pós-traumático e depressão após trauma. American Journal of Psychiatry, Vol. 155, No. 5, 1998, pp. 630-637.
- Panagioti M, Gooding PA, Tarrier N. Uma meta-análise da associação entre o transtorno de estresse pós-traumático e o suicídio: o papel da depressão comorbida. Compre Psiquiatria. 2012;53:915–30. Acessado em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22483367
- Tanielian, T. & Jaycox, L. (Eds.). (2008). Invisible Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery (Feridas Invisíveis de Guerra: Lesões Psicológicas e Cognitivas, Suas Consequências, e Serviços de Assistência à Recuperação). Santa Monica, CA: Corporação RAND. Acessado em: https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/monographs/2008/RAND_MG720.pdf
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Cohen Veterans Bioscience (CVB) é uma organização pública sem fins lucrativos 501(c)(3) de pesquisa de caridade e não oferece aconselhamento médico. A CVB o encoraja a procurar aconselhamento médico de um médico ou prestador de cuidados de saúde se você tiver dúvidas sobre uma condição médica, ou a ligar para o 911 ou ir para o hospital mais próximo se você ou alguém com quem você se preocupa estiver em uma situação de emergência.